74 不属于急性胰腺炎手术适应症的是(D)外科

　　学581

　　A 多次反复发作胰腺炎

　　B 继发性胰腺感染、脓肿

　　C 胰腺假性囊肿

　　D 急性水肿性胰腺炎

　　E 胆源性胰腺炎

　　75 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是(A)外科

　　学580

　　A 腹部B 超

　　B 腹部X 片

　　C 增强CT 扫描

　　DMRI

　　E 腹部透视

　　76 颅内肿瘤非定位症状的是(A)外科学267，A

　　选项只是颅内压增高表现。

　　A 头痛、视乳头水肿

　　B 癫痫、幻嗅

　　C 肢体运动和感觉障碍

　　D 视力、视野障碍

　　E 眼睑下垂、眼球运动障碍

　　77 单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括不确定，

　　小脑幕裂孔疝起初患侧缩小，后期散大，书上说有

　　昏迷、呕吐、对侧偏瘫。*

　　A 昏迷

　　B 呕吐

　　C 偏瘫

　　D 双侧瞳孔大小多变

　　E 病侧瞳孔散大

　　78 应用脑室持续引流方法不正确的是(D)个人

　　觉得，没找到。

　　A 用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

　　B 用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术

　　者

　　C 放置脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深

　　度适中、固定良好，保持通畅

　　D 脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM，引流时

　　间不少于15 天

　　E 预防感染，每天更换引流袋(瓶)

　　79 女，65 岁，间断咳嗽、咳痰10 年，加重伴呼吸

　　困难2 天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg,PaCO2

　　46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用

　　的吸氧浓度为27%，则其氧

　　流量应调整为(B)内科学68，吸入氧浓度(%)

　　=21+4*氧流量。故是1.5 *

　　A1.0L/min

　　B1.5L/min

　　C2.0L/min

　　D2.5L/min

　　E3.0L/min

　　80 男，45 岁，低热、干咳2 周，经胸部X 片诊断

　　为浸润性肺结核。既往有高血压史5 年，痛风史3

　　年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应

　　避免使用的药物是(D)* 内科学

　　55，D 选项常见不良反应为高尿酸血症。

　　A 异烟肼

　　B 利福平

　　C 乙胺酰胺

　　D 吡嗪酰胺

　　E 链霉素

　　81 男，30 岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最

　　可能出现的水电解质失调是(A)外科学14

　　A 等渗性缺水

　　B 低镁血症

　　C 高渗性缺水

　　D 稀释性低钠血症

　　E 高钾血症

　　82 男， 35 岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP

　　90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O，首选的处理措

　　施是(E)* 外科学42，血压低而中心静脉压正常，

　　应补液试验。

　　A 大量输血

　　B 强心药治疗

　　C 糖皮质激素治疗

　　D 应用肾上腺素

　　E 补液治疗

　　83 女，54 岁，肝硬化20 年。腹部B 超检查：腹水

　　最大液深18CM，化验检查：血清钠142mml/L,钾

　　6.3mmol/L,BUN 23mmol/L，血肌酐224 umol/L。治

　　疗措施错误的是(B)血钾很高

　　，不能用保钾利尿剂

　　A10%葡萄糖酸钙20ML 缓慢静脉注射

　　B 口服螺内酯

　　C 输白蛋白

　　D 控制体液入量

　　E 葡萄糖加胰岛素静点

　　84.男，60 岁，身高170cm，体重65kg，每日基

　　础能量消耗约是书上说的是25kcal*65kg=

　　1625 故选(D)*

　　A.1000kcal

　　B.1200kcal

　　C.1400kcal

　　D.1600kcal

　　E.1800kcal

　　85.男，58 岁。反复上腹痛20 年，近2 个月出现

　　进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。

　　为明确诊断，应首选的检查方法是(D)

　　A.腹部CT

　　B.腹部B 型超声

　　C.立位腹部透视

　　D.胃镜

　　E.腹部ECT

　　86.男，4 岁。近3 个月发现右侧腹部有一肿物，

　　增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。

　　术后首选的辅助治疗方法是(外科学690，

　　A.化学治疗

　　B.放射治疗

　　C.生物治疗

　　D.基因治疗

　　E.中医药治疗

　　87.男，45 岁。右脚心被铁定刺伤24 小时，伤处

　　红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。

　　最可能感染的致病菌是(A?)*

　　A.梭状芽孢杆菌

　　B.表皮葡萄球菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.β-溶血性链球菌

　　88.男，40 岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，

　　2/3 浅IIo,1/3 为深IIo,入院后最初8 小时的补液量是

　　(B)1.5*13*80+2000/2 *

　　A.1560ml

　　B.1780ml

　　C.1872ml

　　D.1936ml

　　E.3560ml

　　89.女，35 岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，

　　约1cm

　　大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左

　　下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未

　　触及肿大淋巴结。最可能的诊断是(C)外科学296

　　A.甲状腺囊肿

　　B.甲状腺舌骨囊肿

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺腺瘤

　　E.结节性甲状腺肿

　　90.男，36 岁。患十二指肠溃疡3 年。运动后头晕、

　　出冷汗，吐献血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，

　　血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于(E)

　　外科学37

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.600ml

　　E.800ml

　　91.男，40 岁。3 天前体检时B 超发现右肝内一肿

　　物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理

　　方法是(C)外科学520

　　A.经股动脉插管化疗

　　B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

　　C.行肝段切除术

　　D.放射治疗

　　E.全身化疗

　　92.男，55 岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，

　　无胆绞痛史。查体： T39Co ， P100 次/ 分。

　　BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝

　　脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。

　　血白细胞20*109/L,核左移，AFP 阴性。首先应考

　　虑的诊断是(D)外科学514

　　A.急性化脓性胆囊炎

　　B.阿米巴性肝脓肿

　　C.原发性肝癌

　　D.急性细菌性肝脓肿

　　E.膈下脓肿

　　93.男，68 岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年，查

　　体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm3cm 质硬肿块，

　　可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是(C)外科学

　　489

　　A.胃镜

　　B.全消化道钡餐造影

　　C.结肠镜

　　D.静脉肾盂造影

　　E.腹部CT

　　94.女，20 岁。左乳肿块2 年，增长缓慢。查体：

　　做乳外上象限扣及2.5cm 分叶肿块，质硬，光滑，

　　边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋

　　巴结。最可能的诊断是(B)外

　　科学308

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房内瘤

　　D.乳腺囊性增生症

　　E.乳管内癌头状瘤

　　95.男，35 岁。右下肢疼痛1 年。让其抬高右下肢

　　80 度，1 分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床

　　沿，大约1 分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检

　　查结果提示(A)外科学603，

　　Buerger 试验又称肢体抬高试验

　　A.Buerger 试验阳性

　　B.下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性

　　C. 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能

　　(Perthes)试验阳性

　　D.Prantt 试验阳性

　　E.Lasegue 试验阳性

　　96.患儿，男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱

　　样血便3 天，发热1 天。查体：面色苍白，出汗。

　　腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形

　　肿块，右下腹空虚。最佳的处理

　　是(D)外科学459

　　A.空气灌肠

　　B.钡剂灌肠

　　C.结肠镜检查

　　D.急诊手术

　　E.抗感染治疗

　　97.男，65 岁。15 小时前因咳嗽而突然右下腹剧

　　烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼

　　痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊

　　手术治疗，术中发现嵌顿的肠

　　管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

　　(B)外科学393 *

　　A.无张力疝修补术

　　B.疝囊高位结扎术

　　C.Bassini 修补术

　　D.疝成型术

　　E.Ferguson 修补术

　　98.男，27 岁。腹痛伴恶心5 天。5 小时前脐周疼

　　痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下

　　腹部可触及一直径约5cm 肿块，界不清，明显触痛，

　　最可能的诊断是(C)

　　A.结肠癌

　　B.克罗恩病

　　C.阑尾周围脓肿

　　D.溃疡性结肠炎

　　99.男，60 岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙

　　痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛

　　性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是(C) *

　　胰头癌多可触及肿大的胆

　　囊，但肿大的胆囊无痛吗?胆总管囊肿

　　A.胆总管囊肿

　　B.肝脏囊肿

　　C.肿大胆囊

　　D.胰头癌

　　E.胆管癌

　　100.男，48 岁。左上腹部外伤3 小时，急诊留观

　　时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1oC，

　　复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗

　　应选择( 已经在急诊留

　　观，发现有休克表现，须急诊剖腹探查。外科学405

　　A.大量补液

　　B.急诊剖腹探查

　　C.皮下注射吗啡

　　D.腹部CT 检查

　　E.抗感染治疗后择期手术

　　101.女，33 岁。胃溃疡穿孔保守治疗24 小时，拟

　　行手术治疗。1 年前因为溃疡穿孔行修补术。其手

　　术过程中处理错误的是(你选什么呢?)*

　　A.从原切口进入

　　B.全身麻醉

　　C.胃大部切除术

　　D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

　　E.放置腹腔引流管

　　102.男，18 岁。自觉胸闷、气促10 天，活动后加

　　重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X 线片示左

　　侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既

　　往无类似病史。首选处理方法是

　　(C)外科学317，大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽

　　尽积气，或行闭式胸腔引流术。*

　　A.吸氧观察

　　B.胸腔闭式引流

　　C.胸腔穿刺抽气

　　D.胸腔镜探查

　　E.开胸探查

　　103.男，30 岁。外伤后急性失血约1000ml，给予

　　手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后

　　查体：P95 次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时

　　应采取的治疗措施是(E)

　　A.输注红细胞悬液1 单位

　　B.输注红细胞悬液5 单位

　　C.输注全血1000ml

　　D.输注血浆400ml

　　E.暂不输血，继续观察

　　104.女，40 岁，因宫颈癌接受化疗。近3 天来常

　　发生牙龈出血，血小板计数20109/l。遂给予血小板

　　输注，输注后20 分钟，患者突然寒战、发热、恶

　　心，体温39.5oC，尿色正常。

　　该患者很可能发生输血不良反应是(A) * 外科学