31. 子宫颈癌的好发部位是

　　A 子宫颈管内 B 宫颈阴道部

　　C 子宫颈阴道上部 D 鳞— 柱上皮交界区

　　E 柱状上皮处

　　32. 关于子宫原位癌，下列哪项是错误的

　　A 好发部位为子宫颈鳞 — 柱上皮的交界区

　　B 异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润

　　C 不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

　　D 与重度不典型增生较难区分 E 有时有淋巴结转移

　　33. 宫颈癌晚期死亡的主要原因

　　A 出血 B 感染 C 尿毒症

　　D 恶病质 E 以上都是

　　34. 子宫颈癌的临床分期是根据

　　A 有无淋巴结转移 B 手术后所见修订分期

　　C 病理分级 D 病灶侵犯范围 E 临床症状的严重程度

　　35. 早期发现宫颈癌的最佳方法是

　　A 阴道镜检查 B 碘试验 C 宫颈刮片细胞学检查

　　D 宫颈活体组织检查 E 宫颈锥形切除

　　36. 子宫颈癌的预后主要与哪项因素有定

　　A 及时放疗 B 早期诊断、早期治疗

　　C 一般状态 D 是否贫血，能否耐受化疗

　　E 发热，白细胞高

　　37. 下述哪项是早期宫颈癌的症状

　　A 阴道大量排液 B 反复阴道出血

　　C 接触性阴道出血 D 大腿及腰骶部疼痛

　　E 恶病质

　　38. 宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

　　A 向下至阴道粘膜 B 向上至子宫内膜

　　C 向前侵犯膀胱 D 向后侵犯直肠

　　E 向左右至主韧带

　　39. 确诊宫颈癌最可靠的方法是

　　A 宫颈刮片细胞学检查 B 阴道镜检查

　　C 碘试验 D 宫颈及颈管活体组织检查 E 分段诊刮

　　40. 下述何项不属宫颈癌术后并发症

　　A 心衰 B 感染 C 淋巴囊肿

　　D 尿潴留 E 输尿管瘘

　　41. 宫颈癌初程淋巴转移不包括

　　A 宫颈旁淋巴 B 骶前淋巴

　　C 闭孔淋巴 D 髂内淋巴 E 骼外淋巴

　　[A2 型题 ]

　　42.32 岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的 4cm×5cm 肿物，最适宜的处理

　　A推至官腔内后，立即开腹切除子宫

　　B经阴道摘除送病理检查C抗感染，待其自然还纳

　　D行开腹探查术 E 行分段诊刮送病理检查

　　43.32 岁，妇女，孕 3 产 0，自然流产 3 次， B 超：子宫前壁可探及 9cm×l2cm ×10cm 大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

　　A 药物保守治疗 B 肌瘤切除术

　　C 子宫全切术 D 子宫次全切除术

　　E诊断性刮宫

　　44.某妇女， 30 岁。孕 1 产 0，宫内妊娠20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。 WBC ： 9×109/L 。最可能的诊断是

　　A 子宫肌瘤合并感染 B 子宫肌瘤红色变性

　　C 子宫肌瘤囊性变 D子宫肌瘤蒂扭转E 妊娠合并阑尾炎

　　45.53 岁妇女， 孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一， 经量多少不定，白带有时带血。妇查： 外阴阴道 (— )，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹 (— )，哪项措施最恰当

　　A 口服避孕Ⅰ号 B 使用甲基睾丸素

　　C 使用孕酮 D 分段诊刮 E 宫腔镜检查

　　46.50 岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长 8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

　　A 单纯手术 B 放疗 C 化疗 D

　　D 孕激素治疗 E 放疗 +手术

　　47.48 岁妇女， 绝经 1 年，阴道少许接触性出血。 妇查： 宫颈中度糜烂， 宫体大小正常， 宫颈刮片二次均为阴性， 若进一步确诊，应选下述哪项检查

　　A 宫腔镜检查 B 染色体检查

　　C 宫腔冲洗液细胞学检查 D 分段诊刮 E 随访

　　48.60 岁妇女，绝经 11 年，阴道流血 2 个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕 8 周大小，质软，分段诊刮病理汇报：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片 (— )，心电图正常，其最佳手术方式是

　　A 子宫全切术 B 子宫全切术 +双附件切除术 C 子宫根治术

　　D 子宫根治术 +双侧盆腔淋巴结清除术 E 子宫次全切除术

　　50.38 岁初孕妇，妊娠 2 个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗

　　A 足月时行剖宫产术时同时 B 人流后立即手术 C 立即手术同时作保胎治疗

　　D 1 个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗 E 产后再考虑手术

　　51.左下腹肿块多年， 28 岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约 3 个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明

　　A 囊肿破裂 B 囊肿蒂扭转

　　C 囊内感染 D 囊内出血 E 恶性变

　　52.56 岁妇女， 绝经 7 年又出现少量不规则阴道流血， 于子宫右侧可触及一能与子宫分开， 手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生;本例最可能诊断是 。 +; ‘+

　　A卵巢纤维瘤 B 子宫内膜癌前期病变C卵巢颗粒细胞瘤

　　D卵巢成熟 “实性 ”畸胎瘤 E 以上都不是

　　53.42 岁妇女，扪及下腹有肿块半年，并有月经不规则。近 3 年来，经常感觉胃区不适，妇查：子宫正常大小， 活动，无压痛，双附件均触及实性包块;呈肾形，约孕 2 个月子宫大小，活动，其诊断可能是

　　A 卵巢颗粒细胞瘤 B 库肯勃瘤

　　C 胚胎性瘤 D 黄素囊肿 E 卵巢囊腺瘤

　　54.17 岁女孩，下腹包块 2 个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 6 个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测定阳性，最可能诊断是

　　A 浆液性囊腺癌 B 无性细胞瘤

　　C 内胚窦瘤 D 颗粒细胞瘤 E 粘液性囊腺癌

　　55.13 岁女孩右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cm×10cm×8cm 囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有 3 个大小不等钙化点，其诊断是

　　A 无性细胞瘤 B 良性囊性畸胎瘤

　　C 内胚窦瘤 D 胀大的膀胱 E 颗粒细胞瘤

　　56.48 岁妇女，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm 大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水;胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大

　　A 纤维瘤 B 颗粒细胞瘤 C 内胚窦瘤

　　D Krukenberg 瘤 E 浆液性囊腺瘤

　　57.51 岁妇女，绝经 3 年，阴道流血 3 个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级，进一步处理：

　　A 切除子宫 B 子宫次广泛切除 C 阴道镜检查

　　D 诊断性刮宫 +宫颈活体组织检查

　　E 宫颈锥形切除术

　　58.40 岁妇女，孕 5 产 1，阴道不规则出血达 8 个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹 (— )宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期

　　A 颈癌Ⅱ a 期 B 颈癌Ⅱ b 期

　　C 颈癌Ⅲ a 期 D 颈癌Ⅲ b 期 E 颈癌Ⅳ a 期

　　59.42 岁妇女，阴道不规则出血 1 年，白带有味，妇查：宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为

　　A 全子宫及双附件切除术

　　B 子宫根治术 +盆腔淋巴结清除术

　　C 放疗 +手术治疗 D 放射治疗 E 化疗

　　60.48 岁妇女，绝经 1 年，阴道少许接触出血，查：子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查 2 次均阳性， 阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌

　　A 分段诊刮 B 随访 C 染色体检查

　　D 子宫颈锥形切除 E 子宫腔冲洗液诊断

　　61.凹岁妇女，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂， 子宫活动好，附件 (— )，双穹 ( —)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法

　　A 子宫全切术 B 扩大子宫切除术 C 宫颈锥切术，术后密切定期随访

　　D 子宫根治术 E 子宫根治术 +盆腔淋巴结清扫术

　　62.50 岁妇女，白带带血 1 月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为 “重度不典型增生 ”其处理下述哪项恰当

　　A 子宫全切术 B 子宫根治术 C 诊断性刮宫 D 定期随访 E 激光治疗

　　63.宫颈癌患者， 64 岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是

　　A 广泛性子宫切除 +盆腔淋巴结清除术

　　B 次广泛性子宫切除 C 全子宫切除 D 放疗 E 化疗

　　64.48 岁妇女，孕 3 产 2，接触性出血 3 月，既往有慢性支气管炎病史，妇检：宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件 (— )， X 线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏， 室上性心动过速;宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选

　　A 放疗 B 子宫根治术

　　C 化疗 D 宫颈锥切 E 激素治疗

　　[A3 型题 ]

　　共用题干 (65-67 题)

　　62 岁妇女，绝经后 12 年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压， 21/12kPa(158/98mmHg) ，尿蛋白 (-) ，尿糖 (+)，妇查：外阴阴道 (-)，宫颈 (+) ，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，

　　附件 (-) ，双穹 (-) 65.该患者的诊断首先

　　A 子宫肌瘤 B 子宫肌炎 C 功血

　　D 子宫体癌 E 子宫颈癌

　　66. 进一步确诊宜选用

　　A B 超 B 阴道镜 C 宫颈活检

　　D 分段诊刮 +病检 E 诊断性治疗

　　67. 最佳治疗方是

　　A 子宫全切 B 子宫全切 +双附件切除术

　　C 化疗 D 放疗 E 广泛子宫全切 +盆腔淋巴清除术

　　共用题干 (68-69 题)

　　40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小， 表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛， Hb60g/L 。

　　68. 该妇女患有何种疾病

　　A 子宫内膜异位症 B 卵巢实质性肿瘤

　　C 多发性子宫肌瘤 D 盆腔炎性包块 E 巧克力囊肿

　　69. 该妇女应进行的治疗为

　　A 药物保守治疗 B 肌瘤挖除术

　　C 单附件切除术 D 子宫全切术 E 广泛根治术