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2020临床执业医师其他内外科模拟试题:创伤和火器伤

来源 :中华考试网 2020-05-20

  一、A1

  1、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

  A、臀部

  B、腰部

  C、膝关节腔

  D、上臂

  E、手掌

  2、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

  A、12小时~1天

  B、2~3天

  C、4~7天

  D、8~14天

  E、14天以后

  3、反跳伤最主要的特点是

  A、既有入口又有出口

  B、只有入口没有出口

  C、沟槽状损伤

  D、入口和出口在同一点

  E、一个入口多个出口

  4、关于创伤按伤情轻重分类,属于轻伤的是

  A、局部软组织伤

  B、上下肢开放性骨折

  C、肌体挤压伤

  D、机械性呼吸道阻塞

  E、空腔脏器伤

  二、A2

  1、男,30岁。右小腿贯穿性枪伤。X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是

  A、清创,开放引流3~5天,延期缝合

  B、清创,去除异物,缝合

  C、清创,切除周围皮肤3mm,延期缝合

  D、清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合

  E、切开弹道全程,清创,缝合

  2、患者男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时正确的输液原则是

  A、扩容,碱化尿液

  B、输葡萄糖

  C、输血

  D、使用升压剂

  E、输血浆代用品

  3、患者男性,45岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长6cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染。最佳的处理措施是

  A、消毒、探查伤口后包扎

  B、清创、引流缝合伤口

  C、清洗伤口,止血加压包扎

  D、清创缝合伤口

  E、清创,引流后延期缝合

  4、一患者在严重外伤后发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是

  A、肝

  B、骨

  C、胰

  D、肾

  E、肺

  5、患者男性,19岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是

  A、加压包扎止血、观察

  B、清洗伤口后包扎

  C、清创后一期缝合

  D、清创后二期缝合

  E、包扎,石膏固定患肢

  6、患者男性,24岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理措施是

  A、彻底清创,切开深筋膜减压

  B、彻底清创后,缝合伤口

  C、彻底清创后,放置引流、缝合伤口

  D、清洗伤口,消毒、包扎

  E、彻底清创后,开放伤口引流

  三、A3/A4

  1、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

  <1> 、首先考虑的诊断是

  A、感染性休克

  B、左下肢挫伤

  C、挤压伤综合征

  D、肾挫伤

  E、左下肢血栓形成

  <2> 、静脉输液宜首选下列哪种液体

  A、血浆

  B、全血

  C、5%葡萄糖溶液

  D、右旋糖酐

  E、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

  <3> 、首先应采取的处理措施是

  A、左下肢固定

  B、镇静

  C、吸氧

  D、胸腔闭式引流

  E、止痛

  四、B

  1、A.切口分类及愈合记录为“I/甲”

  B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

  C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

  D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

  E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

  <1> 、腹股沟疝修补术,切口愈合良好

  A B C D E

  <2> 、右胫腓骨开放骨折.清创内固定后切口愈合良好

  A B C D E

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