三、A3/A4

　　1、初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

　　<1> 、能提示患器质性心脏病的检查结果为

　　A、听诊心尖部有2/6级收缩期杂音

　　B、听诊心尖部有第三心音

　　C、心电图呈阵发性室上性心动过速

　　D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音

　　E、心电图呈偶发性期前收缩

　　<2> 、数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是

　　A、高流量面罩或加压供氧

　　B、呋塞米40mg稀释后静脉注射

　　C、立即行剖宫产术

　　D、立即改为半卧位或坐位

　　E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

　　2、28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa，(135/90mmHg)，ALT35U，胆红素176μmol/L，蛋白(-)

　　<1> 、首先应选择的检查是

　　A、全血细胞计数

　　B、碱性磷酸酶

　　C、胆酸

　　D、肝炎病毒抗原抗体七项

　　E、血糖

　　<2> 、最佳诊断是下列哪项

　　A、妊娠脂肪肝

　　B、妊娠肝内胆汁淤积症

　　C、妊高征肝损害

　　D、药物性肝损害

　　E、妊娠合并重症肝炎

　　<3> 、最不适当的治疗是

　　A、尽快终止妊娠

　　B、防治肝昏迷

　　C、积极保肝

　　D、使用广谱抗生素

　　E、消除黄疸

　　四、B

　　1、A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

　　B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

　　C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

　　D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

　　E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

　　<1> 、孕34周，心脏改变

　　A B C D E

　　<2> 、妊娠心力衰竭

　　A B C D E

　　<3> 、妊娠并早期心力衰竭

　　A B C D E

　　2、A.严密监护下继续妊娠

　　B.立即人工流产

　　C.手术助产缩短第二产程

　　D.等待自然分娩

　　E.剖宫产

　　<1> 、某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次/分，呼吸18次/分

　　A B C D E

　　<2> 、风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好

　　A B C D E

　　<3> 、风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3

　　A B C D E