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2020年临床执业医师泌尿系统考点试题:肾小球病

来源 :中华考试网 2020-01-16

  三、A3/A4

  1、患者男性,反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。

  <1> 、应立即做的检查是

  A、血胆固醇

  B、乙肝病毒全套

  C、肝功能全套

  D、血肌酐、尿素氮

  E、24小时尿蛋白定量

  <2> 、为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选下列哪种检查

  A、静脉肾盂造影

  B、同位素肾图

  C、CT

  D、ECT

  E、B超

  <3> 、首先考虑的诊断是

  A、肝炎后肝硬化

  B、原发性高血压

  C、肾病综合征

  D、慢性肾小球肾炎

  E、慢性肾盂肾炎

  2、患者,女性,38岁,反复间歇性水肿5年伴恶心、呕吐1周。血压155/110 mmHg,血常规Hb 80/L,尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血Cr 485μmol/L。

  <1> 、原发病可能的诊断是

  A、隐匿性肾炎

  B、肾病综合征

  C、慢性肾盂肾炎

  D、慢性肾小球肾炎

  E、原发性高血压病

  <2> 、为了进一步确诊应首选下列哪种检查

  A、肾穿刺

  B、静脉肾盂造影

  C、肾脏B超

  D、肾脏MRI

  E、肾脏CT

  <3> 、该患者肾功能损害的分期是

  A、肾功能正常期

  B、肾功能不全代偿期

  C、尿毒症晚期

  D、肾衰竭期

  E、肾功能不全氮质血症期

  3、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg.化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 μmol/L.

  <1> 、最可能的诊断是

  A、急性链球菌感染后肾炎

  B、急性肾盂肾炎

  C、急性肾小管坏死

  D、系统性红斑狼疮

  E、过敏性紫癜

  <2> 、对患者的治疗,下列不正确的是

  A、抗生素

  B、消肿

  C、低盐饮食

  D、控制血压

  E、补充白蛋白

  <3> 、按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300.1 mol/L,对诊断最有价值的检查是

  A、肾脏ECT

  B、肾穿刺活检

  C、清洁中段尿培养

  D、肾脏B型超声

  E、静脉肾盂造影

  4、8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105 mmHg.尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP,ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。

  <1> 、应限制钠摄入量直到

  A、红细胞沉降率正常

  B、尿常规正常

  C、水肿消退,血压正常

  D、补体恢复正常

  E、肉眼血尿消失

  <2> 、血补体C3恢复正常的时间多为起病后

  A、12~24周

  B、4~8周

  C、8~12周

  D、2~4周

  E、1~2周

  <3> 、首选的降压药是

  A、卡托普利

  B、二氮嗪

  C、硝苯地平

  D、哌唑嗪

  E、硝普钠

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