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2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(1701-1800)

来源 :中华考试网 2016-04-05

  1741、男,58岁。有胰腺炎病史,3小时前饮酒后出现上腹部柬带样疼痛,恶心呕吐频频,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木,面部及肢体肌肉小抽动。诊断上除考虑胰腺炎外,还可能并发何种情况

  A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 电解质紊乱 D 低血压 E 氮质血症

  答案:B

  1742、男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是

  A 急性胃炎 B 急性胃肠炎 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 急性肠梗阻

  答案:C

  1743、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是

  A 急性胃炎 B 右叶性肺炎 C 急性肠梗阻 D 急性水肿型胰腺炎 E 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

  答案:E

  1744、男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑

  A 肝囊肿 B 肠系膜囊肿 C 腹膜后囊肿 D 胰腺假性囊肿 E 胆总管囊肿

  答案:D

  1745、女性,48岁。上腹痛4个月,向背部放射,尿色变深。皮肤瘙痒1个月。纳差,体重下降10余公斤。体检:皮肤巩膜明显黄染,胆囊肿大,无压痛,肝肋下右触及边质软。脾未及。下列哪项检查最具有确诊价值

  A B型医学影像科波 B 逆行胰胆管造影 C 多项肝功能检查及甲胎蛋白检测 D 肝核素扫描 E 上消化道X线钡餐造影

  答案:B

  1746、女,65岁,右上腹隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,多次胆囊造影不显影,首先应考虑为

  A 胆道蛔虫症 B 胆管癌 C 慢性胰腺炎 D 慢性胆囊炎 E 胆囊肿瘤

  答案:D

  1747、男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500单位,下列哪项措施不合适

  A 禁食

  B 胃肠减压

  C 应用质子泵抑制剂静脉滴注

  D 及早应用肾上腺糖皮质激素

  E 及早应用奥曲肽静脉滴注

  答案:D

  1748、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是

  A 慢性胃炎 B 慢性胰腺炎 C 慢性胆囊炎 D 胃肠神经功能紊乱 E 胰腺癌

  答案:B

  1749、男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的

  A 心电图 B 血淀粉酶 C X线腹部平片 D 肝胆胰B超检查 E 尿淀粉酶

  答案:E

  1750、男性患者,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,每日大便3~4次,为糊样便,无黏液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,医学影像科提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogyi法),尿淀粉酶400U(Winslow法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是

  A 血脂肪酶 B 结肠镜 C 大便细菌培养 D 大便常规检查 E 胰腺增强CT

  答案:E

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