再生障碍性贫血

　　1、再生障碍性贫血(AA)定义及其主要表现

　　简称再障，是一种能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。

　　主要表现为：骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效

　　不2、再障的发病机制(填空

　　病毒感染，化学因素，长期接触X射线，镭及放射性核素

　　3、重症再生障碍性贫血的血象特点

　　重度全血细胞减少

　　①、重度正细胞正色素贫血

　　②、网织红细胞百分数多在0.005以下，绝对值<15X109/L

　　③、白细胞计数多<2X109/L

　　④、中性粒细胞<0.5X109/L，淋巴细胞比例明显增高

　　⑤、血小板计数<20X109/L

　　不4、SAA的骨髓象特点

　　①、骨髓增生重度减低

　　②、粒，红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常

　　③、淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚

　　5、SAA与NSAA的临床表现(重型，非重型

　　SAA NSAA

　　贫血 进行性加重，苍白乏力头昏心悸明显 慢性过程，输血后改善但不持久

　　感染 多有发热，39℃以上，常见G- 高热比重型少见，感染相对容易控制

　　金葡菌，真菌，常合并败血症

　　出血 不同程度的皮肤，粘膜及内脏出血 出血倾向较轻，皮肤黏膜出血为主

　　内脏出血少见

　　6、AA诊断标准

　　①、全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高

　　②、一般无肝，脾大

　　③、骨髓多部位增生减低(<正常50%)或重度减低(<正常25%)，造血细胞减少，非造血细胞 比例增高，骨髓小粒空虚

　　④、除外引起全血细胞减少的其他疾病

　　7、AA的治疗

　　①、支持治疗：保护措施，对症治疗(纠正贫血，控制出血，预防感染，护肝治疗)

　　②、针对发病机制治疗：免疫抑制治疗，促造血治疗