尿路感染

　　1、尿路感染

　　简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长，繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女，老年 人，免疫力低下者及尿路畸形者

　　2、尿路感染的病原微生物有

　　革兰阴性杆菌最常见，大肠埃希菌最常见，其次为克雷伯杆菌，变形杆菌等，5%~15%为G+菌

　　3、尿路感染的感染途径

　　①、上行感染：由尿道上行至膀胱，甚至输尿管，肾盂引起的感染称~，约占95%

　　②、血行感染：指病原菌通过血运到达甚至和尿路其他部位引起感染，多发生于患有慢性疾病或接受

　　免疫抑制剂治疗的患者

　　③、直接感染：泌尿系统周围器官组织发生感染时，直接侵入导致

　　④、淋巴感染：罕见

　　4、尿路感染的易感因素(看看

　　①、尿路梗阻 ②、膀胱输尿管反流 ③、神经源性膀胱

　　④、机体免疫力低下 ⑤、妊娠 ⑥、性别和性活动

　　5、尿路感染的临床表现

　　①、膀胱炎(60%)

　　②、肾盂肾炎：急性，慢性

　　③、无症状细菌尿

　　④、导管相关性尿路感染

　　6、尿路感染的用药原则

　　①、选用致病菌敏感的抗生素

　　②、抗生素在尿和肾内的浓度要高

　　③、选用肾毒性小，副作用少的抗生素

　　④、单一药物治疗失败，严重感染，混合感染，耐药菌株出现时应联合用药

　　⑤、对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间

　　7、泌尿系统结构异常 ⑧、医源性因素 ⑨、遗传因素