心脏瓣膜病

　　1、心脏瓣膜病包括

　　①、风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣居多，主动脉瓣其次

　　②、梅毒性心脏瓣膜病

　　③、老年性退行性瓣膜病

　　④、松弛瓣膜综合征

　　2、二尖瓣瓣膜面积与狭窄程度

　　正常：4~6cm2 轻度狭窄1.5~2.0cm2 中度狭窄1.0~1.5cm2

　　重度狭窄<1.0cm2

　　3、二尖瓣狭窄的临床表现

　　①、呼吸困难：最早最常见，早期为诱发性，随病情进展可有静息呼吸困难，夜间阵发，端坐呼吸

　　②、咳嗽：多在夜间睡眠或劳动后出现

　　③、咯血：大咯血，痰中带血或血痰，肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，粉红色泡沫痰

　　④、血栓栓塞：严重并发症

　　4、二尖瓣狭窄的听诊四要素

　　①、瓣叶尚柔软时，可在心尖区闻及亢进的第一心音，呈拍击样，可闻及开瓣音

　　②、出现肺动脉高压时，P2亢进和分裂

　　③、特征性杂音：心尖区舒张晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，左侧卧位明显

　　④、严重肺动脉高压时，胸骨左缘第2肋间可闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音

　　5、二尖瓣狭窄的并发症

　　房颤，急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，感染性心内膜炎，肺部感染

　　6、二尖瓣狭窄的根本治疗手段为

　　人工瓣膜置换术

　　7、主动脉瓣狭窄三联征为

　　心绞痛，晕厥，心力衰竭

　　8、主动脉瓣狭窄的典型听诊表现为

　　胸骨右缘1~2肋间粗糙而响亮的收缩期杂音

　　9、心包炎的分类(病程，病因

　　病程：急性，亚急性，慢性

　　病因：感染性，非感染性，过敏性或免疫性