慢性肾衰竭(CKD)

　　1. 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，肾脏损伤病史>3个月，包括GFR正常或不正常的病理损伤，血液或尿液成分异常，影像学检查异常，或不明原因的GFR下降(<60ml/min)超过三个月，称为慢性肾脏病(chronic kidney diseases)

　　2. 慢性肾衰竭(CRF)：慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症，简称慢性肾衰

　　3. CRF的分期

　　*正常GFR：120-160ml/min *正常Scr:88.4-176.8umol/L

　　4. 临床表现：

　　1)水、电解质代谢紊乱：代谢性酸中毒(食欲不振，呕吐，虚弱无力，呼吸深长);水钠潴留，高钾血症，低钙，高磷

　　2)心血管系统：高血压，心力衰竭(尿毒症患者最常见的死因)，尿毒症性心包炎

　　3)胃肠道症状：食欲不振，恶心，呕吐，口腔有尿味，消化道出血

　　4)血液系统：肾性贫血和出血倾向(凝血8因子)

　　5)神经肌肉：反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常;肢端袜套样分布的感觉丧失

　　6)骨骼：肾性骨营养不良

　　5. 为什么慢性肾衰会引起高血压

　　1)水钠潴留，容量依赖性高血压

　　2)肾素-血管紧张素增高，小血管收缩，外周阻力增大，肾素依赖型高血压

　　3)肾实质损伤后，肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少

　　6. 加重慢性肾衰的因素 English answer