临床医学理论内科学重点:急性肾小球肾炎
来源 :中华考试网 2017-09-06
中急性肾小球肾炎
1. Acute glomerulonephritis (AGN), 简称急性肾炎,是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病。特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。
2. 病因:B-溶血性链球菌。常见于上呼吸道感染(扁桃体炎),皮肤感染(脓疱疮)。由感染所诱发的免疫反应引起本病
3. 病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎,光镜下见弥漫性肾小球病变。
4. 临床表现: 多见于儿童,通常与前驱感染后1-3周起病。典型者呈急性肾炎综合症表现,重症者卡发生急性肾衰竭。急性肾炎综合症包括:尿异常(肉眼血尿)水肿,高血压,肾功能异常。充血性心力衰竭,免疫学检查异常(血清C3及总补体下降,抗O升高(血清抗链球菌溶血素“O”滴度),8周内恢复正常)
5. 诊断:于链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合症的表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者。
治疗:以休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病,不宜用糖皮质激素及细胞毒药物。