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临床医学理论内科学重点:二尖瓣狭窄的治疗

来源 :中华考试网 2017-08-26

  二尖瓣狭窄的治疗:

  (一) 一般治疗:预防风湿热的复发,预防感染性心内膜炎,避免剧烈体力活动,限制钠盐摄入,口服利尿剂

  (二) 并发症的处理:

  a) 大量咯血:坐位,镇静剂,静注利尿剂,降低肺静脉压

  b) 急性肺水肿:扩张静脉系统、减轻前负荷,用硝酸酯类的药物,正性肌力的药如毛花苷C仅在房颤伴快速心室率时有效,(左心衰的处理原则:另见

  c) 心房颤动Af:电复律的适应症:病程少于1y;LA〈60cm ;无高度或房性的房室传导阻滞或病态窦房结综合症。注意前3后4周使用抗凝药物华法林。不能进行电复律、复律失败,复律后不能维持窦性心律且心室率快的使用贝阻剂。如无禁忌证,长期服用华法林

  d) 预防栓塞

  e) 右心衰:

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