临床医学理论知识内科学重点:肾上腺皮质功能减退症
来源 :中华考试网 2017-08-07
中肾上腺皮质功能减退症Addison’s disease
肾上腺病变(特发性、结核性),皮质激素分泌不足,反馈性血浆ACTH增高。慢性原发典型表现皮肤粘膜色素沉着(棕褐色,脸、手、指甲暴露摩擦部位),继发者反而肤色苍白。
血浆皮质醇≤30μg,ACTH兴奋试验(血F<200μg为异常)。激素替代治疗:糖皮质激素、食盐和盐皮质激素。
肾上腺危象:
见于急性肾上腺损伤或其他应激。高热、恶心呕吐、腹痛腹泻、脱水、低血压、低血容量性休克。治疗:测血ACTH和F后,立即静脉给予糖皮质激素、补液、纠正水电紊乱、去除诱因。