临床医学理论知识内科学重点:库欣综合征/皮质醇增多症
来源 :中华考试网 2017-08-07
中库欣综合征/皮质醇增多症Cushing Syndrome
病因分类1.依赖ACTH:Cushing病(垂体微腺瘤);异位肿瘤
2.不依赖ACTH:肾上腺皮质腺瘤;肾上腺皮质瘤;小结节增生;大结节增生
满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松。病因多见ACTH依赖性(垂体微腺瘤、异位肿瘤)。临床表现满月脸和向心性肥胖(脂肪动员分解增加、脂肪重新分布),近侧肌软弱无力而远侧肌尚可(蛋白负平衡、肌肉消耗多),骨质疏松(骨量丢失),雪茄烟样外貌(皮肤变薄、皮下毛细血管显露),紫纹(皮下脂肪增多使弹性纤维断裂、看见薄皮下血管,色深、宽>1cm),类固醇性糖尿病,低钾碱中毒,RBC和Hb增多。小剂量地塞米松Dex抑制试验阴性。经蝶窦显微切除垂体微腺瘤可治愈。
主要掌握其临床表现。