临床医学理论知识内科学重点：慢粒chronic
来源 :中华考试网 2017-08-04
中慢粒chronic myelocytic leukemia(CML)：
临床三期：慢性期、加速期、急性期。白细胞瘀滞症(白细胞极度增高，呼吸窘迫、头晕、神经精神症状、血栓形成)。骨髓粒细胞增多(中性中晚幼、杆状核粒细胞增多)，红细胞相对减少，巨核正常或增多、晚期减少，NAP阴性。骨髓易发生干抽。
类白与慢粒鉴别要点:(以下要点针对类白而言，慢粒相反或无)
1.类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现。
2.白细胞数很少超过50×109/L，嗜酸、嗜碱粒细胞一般不增多，中性粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡。
3.脾大常不如慢粒显著。
4.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色呈强阳性。
5.Ph染色体BCR-ABL融合基因阴性。
6.血小板、血红蛋白一般正常
7.原发病控制后，类白血病反应消失。