临床医学理论知识内科学重点:再障
来源 :中华考试网 2017-08-02
中再障aplastic anemia:
RBC、中性粒、血小板全部减少。贫血、感染、出血。诊断依据:药物接触史、贫血感染出血、外周全血细胞减少、骨髓增生不良、脾不大、排除其他疾病(阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH、骨髓增生异常综合征MDS、自身抗体介导全血细胞减少、非白血性白血病、急性造血停滞、恶性组织细胞病)。AA治疗:注意个人卫生(皮肤和口腔),及时应用抗生素,非重型再障应用雄激素,重型再障进行异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。
AA的诊断标准:
①贫血出血感染(临表)
②三系减少,网织红<0.01%,淋巴细胞比例↑
③骨髓抑制,造血组织均匀减少
④肝脾不大
⑤一般抗贫治疗(补铁,VitB12)无效
⑥除外其他全血细胞减少的疾病
SAA的标准:
①网织红<15×109/L
②中性粒<0.5×109/L(同粒细胞减少标准)
③骨髓抑制,血小板<20×109/L(同ITP急症标准)