临床医学理论知识内科学重点：急性肾衰竭
来源 :中华考试网 2017-07-28
中急性肾衰竭acute renal failure
现在的提法是急性肾损伤AKI，诊断标准也与书上不同了，书上那个过时废弃了。原因：肾前性血容量减少，肾后性尿路梗阻，肾性常见ATN，缺血性和肾毒性。少尿型，非少尿型。全身并发症(消化、呼吸、循环、神经、血液各系统尿毒症症状，感染，MODS)，水电酸碱紊乱(代酸、高钾、低钠)。
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AKI分期 |
血肌酐 |
尿量 |
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1期 （同AKI诊断标准） |
Scr增加≥26.4umol/L(0.3mg/dl) 或增至基线的150～200%(1.5～2倍) |
尿量＜0.5ml/(kg·h)，时间＞6h |
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2期 |
Scr增至基线的200～300%(2～3倍) |
尿量＜0.5ml/kg/h，时间＞12h |
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3期 |
Scr增至基线的300%以上(＞3倍) 或Scr≥354umol/l(4mg/dl), 且急性增加≥44umol/l(0.5mg/dl) |
尿量＜0.3ml/kg/h，时间＞24h， 或无尿12h |