HE诊断依据：

　　① 基础病变：严重肝病、广泛门体侧支循环

　　② 症状：精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤

　　③ 明显肝功能损害或血氨增高

　　④ 脑电图改变

　　⑤ 心理智能测验、诱发电位异常;

　　⑥ 头部CT/MRI排除脑血管意外及颅内肿瘤等疾病。

　　HE治疗：

　　① 消除诱因(控制消化道出血和感染，禁用镇静麻醉药，纠正水电紊乱，谨慎利尿和放腹水，防治顽固性便秘)

　　② 营养支持治疗(限制蛋白摄入)

　　③ 减少肠道毒物生成与吸收(清洁肠道，口服乳果糖和抗生素，益生菌)

　　④ 促进氨的清除(鸟氨酸门冬氨酸OA、锌制剂)

　　⑤ 拮抗神经毒素(氟马西尼拮抗BZ受体，支链氨基酸)

　　⑥ 基础疾病治疗(阻断肝外门体分流，人工肝，肝移植)

　　熟悉其发病机制(几个学说)，因为治疗都是根据这些学说来的。临床表现里面的分期相对比较重要，还有一个SHE(亚临床性肝性脑病)要关注一下，可能名解什么的。花些时间看一下。治疗掌握原则就可以，最好能结合发病机制一起记忆，效果会好一些。