溃疡性结肠炎UC：ulcerative colitis

　　直肠、乙状结肠粘膜连续性，腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重，反复发作慢性病程。呈疼痛—便意—便后缓解的规律。并发中毒性巨结肠(低钾、钡剂、抗胆碱能药物诱发，压痛和鼓肠体征)。分轻、中、重三型。鉴别Crohn病CD(炎性肉芽肿，末端回肠和临近结肠，节段性，粘膜全壁)。检查粪便病原学(排除感染性结肠炎)、结肠镜(典型改变①粘膜细颗粒状，质脆、出血②弥漫性糜烂或多发性浅溃疡③见假息肉及桥状粘膜，结肠袋变钝消失)、X线钡剂灌肠(典型①粘膜颗粒样改变②多发性浅溃疡边缘毛刺状锯齿状，炎性息肉多个圆形充盈缺损③肠管变硬，呈铅管状)。治疗药物氨基水杨酸制剂SASP，糖皮质激素，免疫抑制剂硫唑嘌呤。

　　UC诊断标准：

　　首先排除消化道其他相关疾病，再符合以下条件

　　① 典型临床表现+结肠镜特征至少一项or粘膜活检or钡剂灌肠特征至少一项=确诊

　　② 不典型临床表现+典型结肠镜or粘膜活检or钡剂灌肠特征=确诊

　　③ 典型临床表现或典型既往史+无典型结肠镜or钡剂灌肠特征=疑诊随访

　　UC诊断内容(格式要求四项)：

　　1.临床类型①初发型 ②慢性复发性 ③慢性持续型 ④急性暴发型

　　2.严重程度①轻型：腹泻<4次/日，无炎症反应和全身症状 ②中型：腹泻>4次/日,轻重之间，轻度全身症状

　　③重型：腹泻>6次/日，明显粘液血便，全身症状显著：持续发热，脉速，贫血，血沉↑，体重↓

　　3.病变范围：直肠炎，乙状结肠炎，左结肠炎，全结肠炎等

　　4.病情分期：活动期，缓解期

　　UC和CD的鉴别：(八版五年制课本P388)