临床医学理论知识内科学重点：心包疾病
来源 :中华考试网 2017-07-14
中心包疾病
急性心包炎acute pericarditis：胸痛(胸骨后或心前区)、心包摩擦音(纤维蛋白性)、心包积液(呼吸困难，心包叩击音，Ewart征——左肩胛下角出现肺实变体征，Rotch征——胸骨右缘3～6肋间出现实音)、心脏压塞(Kussmaul征——颈静脉怒张且吸气时尤为明显，动脉压下降，奇脉——平静吸气时脉搏显著减弱或消失，Beck三联征)。分型有病毒性(纤维蛋白性，心包摩擦音)、结核性(心包积液多)、心包肿瘤(急性心脏压塞)、化脓性(急性，易发展成缩窄性)
缩窄性心包炎constrictive pericarditis：结核病因最常见。Kussmaul征、奇脉、心包叩击音。X线心包钙化、心影三角形。
掌握不同病因类型的心包炎的特点(相对比较重要)，以及心包炎的临床表现和辅助检查(超声心动图、X线、心电图)。