心律失常cardiac arrhythmia(内容很多很难，但重点一般是房颤房扑，病窦，室性早搏等)

　　诊断依赖病史、体格检查、各类心电图。治疗原则：病因治疗和驱除诱因，立即采取有力措施(电复律、心脏起搏、静脉注射抗心律失常药物)，治疗方案个体化(良性心律失常不需要应用药物治疗，潜在恶性心律失常以病因治疗为主、可适当应用药物，恶性心律失常应立即采用强有力措施和病因治疗)。房颤(心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，ECG有f波，药物复律、电复律，洋地黄控制心室率，阿司匹林防血栓)。病窦(SSS，窦性心动过缓;停搏，传导阻滞;过缓过速综合征)。预激综合症(WPW，PR间期<0.12s，QRS波起始部位delta波，继发性ST-T改变与QRS主波方向相反，经导管射频消融术PRCA治疗)，室早(提前出现宽大畸形QRS波，时限超过0.12s，ST-T与QRS主波方向相反)，AVB(应用阿托品治疗缓慢型心律失常，人工起搏)。

　　抗快速性心律失常药物：

　　Ⅰ类药物阻断快Na+通道：

　　Ⅰa普鲁卡因胺(室性心律失常);Ⅰb利多卡因(AMI伴室速);Ⅰc普罗帕酮(早搏、心动过速)

　　Ⅱ类药物β-blocker：美托洛尔(高血压、冠心病伴早搏、心速)

　　Ⅲ类药物阻断K+通道：胺碘酮(器质性心脏病伴恶性致命性心律失常)

　　Ⅳ类药物阻断慢Ca2+通道：维拉帕米(室上性心律失常)。

　　房颤的治疗： ↗阵发性：减慢室律：β-blocker，CCB，洋地黄，电复律

　　①慢性房颤的治疗：→持续性：普罗帕酮，索他洛尔，低剂量胺碘酮，防栓塞，电复律

　　↘永久性：减慢室律：β-blocker，CCB，地高辛

　　②急性房颤的治疗：减慢室律：β-blocker，CCB

　　是一个难点，很多同学在学的时候都没有学懂，而考试好象也很少涉及到本节的内容。本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则。关于治疗心律失常的药物，每一类记住一些代表药物就可以了，当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况。心律失常分为很多种，我们上课的时候，重点讲述的是房颤和房室传导阻滞。要重点掌握其心电图的特征和治疗原则，尤其是房颤的治疗。另外，对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的。