临床医学理论知识内科学重点：肺结核
来源 :中华考试网 2017-06-26
中临床医学理论知识内科学重点：肺结核
结核菌飞沫传染。临床类型：原发综合症(原发灶、引流淋巴管、邻近淋巴结的结核性炎症)，血行播散型(结核菌破溃至血管)、浸润性、干酪性肺炎、结核球、慢纤空。Koah现象：再感染与初感染反应不同。
长期低热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气急、肩胛间区闻及细湿啰音(好发上叶尖后段)。病原学检查：痰涂片检查，结核菌培养。结核菌素PPD试验(局部硬结直径<5mm阴性，5～9mm弱阳性，10～19mm中阳性，>20mm或有水疱、坏死则为强阳性，有假阴性)。鉴别“直言爱阔农”(慢性支气管炎、肺炎、肺癌、支气管扩张、肺脓肿)