临床医学理论知识内科学重点：支气管哮喘asthma
来源 :中华考试网 2017-06-26
中临床医学理论知识内科学重点：支气管哮喘asthma
慢性过敏反应炎症，气道高反应性，可逆性气流受限。反复发作性喘息(典型，日轻夜重，弥漫性哮鸣音，呼气相为主)、胸闷、顽固性咳嗽。痰液检查(嗜酸性粒细胞，哮喘珠)，肺功能检查(FEV1、PEF和它们的昼夜变异率)，动脉血气分析(轻度哮喘PaO2降低PaCO2下降，重症哮喘PaO2降低PaCO2上升、伴呼酸代酸中毒)。
诊断依据：喘息症状、呼气相哮鸣音、症状可缓解、排除其他疾病、不典型者至少满足一项(①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性③PEF昼夜变异率≥20%)。鉴别心源性哮喘(左心衰竭，心脏病史，粉红色泡沫痰，禁用肾上腺素和吗啡)。支气管舒张药：β2受体激动剂(速效沙丁胺醇、特布他林，雾化控制哮喘急性发作)、茶碱类、抗胆碱类。