2017年临床医学理论《内科学》考点归纳:喘证
来源 :中华考试网 2017-02-19
中喘证
将喘证分为虚实两类的书-景岳全书
喘由外感者治肺,内伤者治肾-类证治裁
由肾虚引起的病证是-喘证;泄泻;便秘;眩晕
喘证严重者,出现面色,唇舌,指甲青紫,表明病己及心
实喘 风寒袭肺 麻黄汤
表寒里热 麻杏石甘汤
痰热郁肺 桑白皮汤
痰浊阻肺-喘而胸满闷窒,甚胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,舌苔白腻,脉滑
-化痰行气-二陈汤合三子养亲汤
肝气乘肺 肺气郁闭-因情志刺激而发,发时突然,呼吸短促气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,失眠心悸,苔薄脉弦
-开郁降气平喘―五磨饮子
虚喘-病机肺气虚弱;肺肾阴虚;肾阳衰弱
肺虚 生脉散合补肺汤
肾虚 金匮肾气丸、参蛤散
上实下虚喘证-咳喘痰多,气急胸闷,动则气喘尤甚,肢冷汗出,小便频数,苔腻脉沉细而滑-苏子降气汤
喘脱-病机肺气欲竭,心肾阳衰
-喘促持续不解,渐而加剧,张口抬肩,鼻煸气促,不能平卧,面青唇紫,心悸烦燥,肢冷汗出,脉浮大无根
-参附汤送服黑锡丹,蛤蚧粉
肾阴虚 七味都气丸合生脉散
喘咳胸满,但坐不得卧,喉中痰鸣,咯痰粘腻难出,苔厚浊,脉滑实-涤痰利窍,降气平喘
阳虚饮停上凌心肺-喘促不能平卧,心悸尿少,肢体浮肿,舌质淡胖,脉沉细-真武汤