2017年临床医学理论《内科学》考点归纳:咳嗽
来源 :中华考试网 2017-02-13
中咳嗽
将咳嗽分为外感内伤两大类-景岳全书
肺体属金,譬如钟然,钟非叩不鸣,风,寒,暑,湿,燥,火六淫之邪,若外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙缚之火自内之则亦鸣-医学心悟
内伤咳嗽与-肺、肾、肝、脾有关
咳嗽的辨证要点-外感与内伤
久咳兼便溏用六君子汤-虚者补其母
咳嗽初起,用收涩药最易关门留寇
肺系病证同肝肺同治立论-泻白散合黛蛤散;五磨饮子;椒目瓜蒌汤;香附旋覆花汤
外感
风寒袭肺-三拗汤、止嗽散
风热犯肺-桑菊饮
风燥伤肺-疏风清肺,润燥止咳 温燥咳嗽 桑杏汤 清宣凉润
凉燥咳嗽 咳嗽少痰,口干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄-杏苏散 温润止咳
外感咳嗽,用解表药邪未尽去,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白-止嗽散
内伤
痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤
痰热郁肺-清金化痰汤
肝火犯肺-久咳气逆,阵阵发作,痰少质粘,引胸胁疼痛,口燥咽干,舌苔薄黄少津,脉弦数-清肺平肝,顺气降火
-加减泻白散和黛蛤散
肺阴亏耗-沙参麦冬汤
内伤咳嗽久延可演变为-肺胀,喘证