多巴胺(dopamine)

　　【药理作用】

　　1、心脏：激动β1R，也有释放NA的作用。

　　心肌收缩性增加，心输出量增加，但对心率影响不明显，大剂量心率加快。

　　与ISOP相比，DA对心脏的作用较弱。

　　2、血管和血压：能激动DAR和αR，对β2R作用微弱。

　　(1)血管：小剂量时，主要激动DAR，使肾血管、肠系膜血管、冠脉舒张;αR激动，使皮肤粘膜血管收缩。大剂量时，主要激动αR，表现为血管收缩，血压升高，外周阻力增加。

　　(2)血压：收缩压、脉压升高，舒张压不变或稍有增加。

　　3、肾脏

　　(1)小剂量，DA激动DAR，舒张肾血管，肾血流增加，肾小球滤过率增加，排钠利尿。

　　(2)大剂量，αR兴奋为主，肾血管收缩。

　　【临床用途】

　　1、抗休克：对心肌收缩力减弱，尿量减少，肾功能不良的休克疗效好。

　　2、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭，

　　3、用于急性心功能不全。

　　【不良反应及禁忌症】

　　大剂量可引起心律失常和肾功能下降，应减慢给药速度或停药。

　　麻黄碱(ephedrine)

　　从中药麻黄中提取的生物碱，药用其左旋体或消旋体。(陈克辉)

　　【药理作用】激动αR和βR，AD比较有以下特点：

　　1、性质稳定，口服有效。

　　2、拟肾上腺素作用弱而持久。

　　3、中枢兴奋作用显著(为拟肾上腺素药之最)。

　　4、同时促末梢释放NA。

　　5、快速耐受性。

　　【临床应用】

　　1、支气管哮喘：仅用于预防发作和轻症治疗。

　　2、鼻粘膜充血引起的鼻塞。

　　3、防治某些低血压状态：如硬膜外和腰麻引起的低血压。

　　4、荨麻疹和血管神经性水肿。

　　【不良反应和禁忌】 中枢兴奋、失眠。禁忌同AD。