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2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义:第七章

来源 :中华考试网 2016-03-07

  (三)β受体激动药

  一、 β1,β2受体激动药

  异丙肾上腺素(isoproterenol,ISOP)

  【药理作用】 对β受体有很强的激动作用,对β1和β2的选择性很低。

  1、心脏

  具有典型β1受体激动作用,表现为正性肌力、正性缩率作用,缩短收缩期和舒张期。同AD可引起心律失常,但不易引起室颤。

  2、血管血压

  对血管有舒张作用,主要是β2受体兴奋。

  3、缓解支气管平滑肌痉挛

  激动β2受体,舒张支气管平滑肌作用大于AD,具有抑制过敏物质释放的作用,但对支气管粘膜血管无收缩作用,久用耐受。

  4、其他: 增加组织耗氧量,AD相比,升高FFA作用相似,升高血糖作用较弱。

  不易通过血脑屏障,中枢作用微弱。

  【临床用途】

  1、治疗支气管哮喘,疗效快而强,但易耐受。

  2、房室传导阻滞,治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。

  3、心脏骤停,常与NA或间羟胺合用做心内注射。

  4、感染性休克:用药前注意补足血容量。

  【不良反应】

  常见心悸,头晕。支气管哮喘已致缺氧,剂量增大时,引起心律失常。

  禁忌:冠心病,心肌炎、甲亢等。

  二、β1受体激动药

  多巴酚丁胺(dobutamine)

  临床用于治疗手术后或心肌梗塞并发心衰,连续用药耐受。

  禁用于梗阻性肥厚性心肌病。

  三、β2受体激动药

  沙丁胺醇(salbutamol)平喘

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