46.患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，最重要的试验是

　　A血ACTH激素测定

　　B血皮质醇测定

　　C24小时尿游离皮质醇

　　D小剂量地塞米松抑制试验

　　E大剂量地塞米松抑制试验

　　答案：E

　　解析：大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病。

　　47.女性，32岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的

　　A控制尿路感染

　　B多饮水

　　C多运动

　　D酸化尿液

　　E碱化尿液

　　答案：E

　　解析：磷酸钙结石是在碱性尿中产生，因此，碱化尿液是错误的。

　　48.男性，53岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

　　A肾结石

　　B输尿管结石

　　C膀胱结石

　　D后尿道结石

　　E前尿道结石

　　答案：C

　　解析：结石堵塞尿道入口而尿流中断，改变体位使结石位置移动又可排尿。

　　49.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于

　　A前列腺的大小

　　B患者的年龄

　　C是否癌变

　　D增生的部位

　　E是否钙化

　　答案：D

　　50.下列有关血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项有错误

　　A要求病人绝对戒烟

　　B指导病人做勃格运动

　　C患肢局部加热水袋保暖

　　D观察足背动脉搏动

　　E观察局部皮肤温度

　　答案：C

　　解析：患肢局部直接热水袋加热将增加组织需氧量而加重病情，还有引发烫伤的危险，正确的方法是将热水袋放在腹部，可增加血流和反射性扩张四肢血管。

　　52.尿频、尿痛、尿呈淘米水状，最可能的诊断是

　　A肾盂肾炎

　　B肾结核

　　C膀胱炎

　　D输尿管结石

　　E膀胱肿瘤

　　答案：B

　　解析：肾结核常见症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿，严重时尿液呈淘米水状。

　　53.男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明星。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

　　A外伤性血气胸

　　B肝破裂

　　C右肾破裂

　　D结肠肝区破裂

　　E胃、十二指肠穿孔

　　答案：B

　　54.有关石膏固定的护理错误的是

　　A石膏固定前先清洗患肢皮肤

　　B骨突出部位用棉花衬垫

　　C如有伤口应等待伤口愈合后再石膏固定

　　D石膏干固前移动病人应用手掌托扶

　　E抬高患肢，促进回流

　　答案：C

　　解析：有伤口而需要石膏固定的患者，应先换药再打石膏;石膏固定后应在石膏未干前开窗，以方便伤口换药。

　　55.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

　　A关节面对合不良

　　B局部血供差

　　C骨折程度重

　　D局部神经损伤

　　E缺乏有效的功能锻炼

　　答案：E

　　56.男性，16岁。从4米高的树杈上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确

　　A抬高患肢

　　B保持有效牵引

　　C注意患肢末端血运及感觉

　　D做好皮肤护理

　　E针孔局部血痂要及时清除

　　答案：E

　　解析：针孔局部血痂不可随意清除，如果针孔处出现分泌物，严格消毒后用无菌棉签拭去，针孔处滴70%乙醇每日2次，以防止针孔处感染。

　　57.不属于男性性功能障碍的是

　　A性欲异常

　　B阳痿

　　C早泄

　　D不射精

　　E逆行射精

　　答案：E

　　解析：逆行射精不是不射精，是精液未射出体外而逆向流入膀胱，不属于男性性功能障碍，常由器质性病变引起。

　　58.确定颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是

　　A X线

　　B CT和MRI

　　C B超

　　D PET

　　E DSA

　　答案：B

　　59.对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是

　　A局部封闭

　　B绝对卧床休息

　　C手术

　　D理疗

　　E解热镇痛药

　　答案：B

　　解析：绝对卧硬板床休息3周，因卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，起到减轻神经压迫，缓解疼痛的作用。

　　60.女性，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法为

　　A绝对卧床休息

　　B颅骨牵引

　　C按摩

　　D手术

　　E颈围领制动

　　答案：D

　　解析：脊髓型颈椎病禁忌牵引、按摩等治疗，如有症状加重应尽快选择手术治疗。