61.下列关于化脓性关节炎的说法哪项是错误的

　　A本病儿童最多见

　　B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

　　C髋关节及膝关节最少见

　　D中毒症状严重者应切开排脓

　　E关节穿刺关节液混浊，细菌培养阳性

　　答案：C

　　62.骨科长期卧床病人护理中错误的是

　　A应用软床避免压疮

　　B患者体位舒适

　　C尽量维持各关节功能位

　　D避免局部组织长期受压

　　E及时进行功能锻炼

　　答案：A

　　解析：长期卧软床可导致屈髋畸形。

　　63.男性，45岁。急性化脓性腹膜炎术后第1天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是

　　A可以预防胃出血

　　B有利于胃肠功能恢复

　　C可以减轻腹胀

　　D避免胃肠内液体漏入腹腔

　　E有利于胃肠吻合口的愈合

　　答案：A

　　64.男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输血、止血药物无效并出现烦躁、血压下降，此时应立即采取的措施为

　　A输血、加快输液

　　B吸氧，保持呼吸道通畅

　　C应用三腔管压迫止血

　　D术前准备，急诊行分流术

　　E术前准备，急诊行断流术

　　答案：C

　　解析：根据病人的病史和表现高度怀疑是发生了食管胃底曲张静脉破裂大出血，应立即应用三腔管压迫止血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉达到止血目的。

　　65.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是

　　A髂部以下整个腿痛

　　B大腿后侧和小腿内侧痛

　　C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧疼痛

　　D小腿后侧和足底部痛

　　E从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

　　答案：E

　　66.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑是

　　A前列腺增生

　　B前列腺结核

　　C前列腺癌

　　D细菌性前列腺炎

　　E非细菌性前列腺炎

　　答案：C

　　67.输尿管结石患者肾绞痛发作时最重要的处理方法是

　　A大量饮水

　　B给予解痉药物

　　C应用抗菌药

　　D跳跃运动

　　E嘱卧床休息

　　答案：B

　　68.开放性气胸的紧急处理是

　　A充分给氧

　　B胸腔闭式引流

　　C迅速封闭胸壁伤口

　　D气管插管辅助呼吸

　　E注射呼吸中枢兴奋剂

　　答案：C

　　69.颅内压升高的"两慢一高"是

　　A血压升高、脉搏慢、呼吸慢

　　B颅内压升高、脉搏慢、心率慢

　　C体温升高、脉搏慢、呼吸慢

　　D血压升高、反应慢、呼吸慢

　　E体温升高、反应慢、呼吸慢

　　答案：A

　　70.原发性肝癌的转移途径为

　　A癌栓经肝动脉系统在肝内转移

　　B肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺

　　C很少向临近脏器直接蔓延

　　D淋巴转移主要累及腹腔淋巴干

　　E容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移

　　答案：E

　　71.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是

　　A观察尿量及性质

　　B鼓励患者多饮水

　　C及早下床活动

　　D保持引流通畅

　　E继续使用抗结核药物

　　答案：C

　　72.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是

　　A患肢萎缩

　　B足不及小腿酸痛

　　C间歇性跛行

　　D游走性血栓性静脉炎

　　E肢端青紫

　　答案：C

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(73～74题共用题干)女性，74岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

　　73.通常此类患者采用的保守治疗方法是

　　A持续皮牵引

　　B持续骨牵引

　　C骨盆悬吊牵引

　　D骨盆带牵引

　　E手法复位、石膏固定

　　答案：B

　　74.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降，足背动脉波动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现了

　　A骨折移位

　　B肌肉萎缩

　　C关节僵硬

　　D血液循环障碍

　　E腓总神经损伤

　　答案：D

　　(75～77题共用题干)

　　男性，52岁。原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。

　　75.术后4～6小时内病人应采取的体位是

　　A高半卧位

　　B半卧位

　　C平卧位

　　D低半卧位

　　E体位不受限制

　　答案：C

　　76.为防止肝动脉插管导管堵塞应

　　A持续滴注化疗药物

　　B化疗后给予生理盐水维持

　　C全身性抗凝

　　D注药后用肝素稀释液冲管，用肝素帽

　　E没有必要特殊处理

　　答案：D

　　77.为防止术后肝性脑病发生应

　　A体温升高时给予氨基比林降温

　　B睡眠差时给予镇静剂

　　C大便干结时给予肥皂水灌肠

　　D口服抗生素，抑制肠道细菌

　　E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食

　　答案：D

　　解析：术前口服抗生素，抑制肠道细菌，减少血氨来源。

　　(78～79题共用题干)

　　男性，37岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

　　78.降低颅内压的主要措施

　　A床头抬高15～30cm

　　B限制每日输液量

　　C按时使用甘露醇

　　D吸氧、物理降温

　　E保持呼吸道通畅

　　答案：C

　　解析：降颅内压的主要措施是脱水治疗，常用药物20%甘露醇250ml，20～30分钟快速滴完，每日2～4次。

　　79.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

　　A瞳孔、肢体活动

　　B血压、脉搏、尿量

　　C意识、肌张力

　　D呼吸、体温、血压

　　E压迫眶上孔的反应

　　答案：A

　　解析：小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。