2020年护士资格证考试常见疾病试题:腹部损伤病人的护理
来源 :中华考试网 2020-03-26
中二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者,因被膜完整,出血量受到限制,可形成血肿,临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿,尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂,导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似,右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击,很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂,在一定情况下突然转为了真性破裂。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 病人绝对卧床,尽量取半卧位,禁食禁水,尽早输液和使用抗生素,腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗,情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重及全身中毒症状。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 脱出内脏不能立即还纳,以防止腹腔感染。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 有内脏脱出者,一般不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包扎。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者术后12小时,有休克体征,首先考虑为肝断面出血。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾破裂出血。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 术后应早期下床活动,防止肠粘连。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者烦躁不安,生命体征平稳,查体见:下腹膨隆,叩诊呈浊音,首先考虑尿潴留。
肠梗阻临床表现:
1.腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。
3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
5.休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
题干并没有相关表现,所以暂不考虑答案A。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 该病人由于车祸造成多发性损伤,急救时应先处理危及生命的紧急问题,该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题,这其中窒息是急救时最严重的问题,因此应先处理窒息。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者出现剑突下疼痛,又发生呕血性液体,故最可能出现腹肌紧张。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 脾破裂,出血量往往很大,进行输血是为了扩充血容量,维持有效循环,防止失血性休克。故选择D。