三、A3/A4

　　1、患者女，41岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

　　<1> 、观察期间不正确的做法是

　　A、尽量少搬动患者

　　B、禁饮食

　　C、疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

　　D、绝对卧床休息

　　E、随时做好术前准备

　　<2> 、半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括

　　A、注射破伤风抗毒素

　　B、皮肤准备

　　C、交叉配血

　　D、皮肤过敏试验

　　E、留置胃管、尿管

　　<3> 、术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其

　　A、少量饮水

　　B、翻身、叩背

　　C、口含润喉片

　　D、通知医师

　　E、应用止咳化痰药

　　2、患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

　　<1> 、术中处理数处刀刺伤的顺序应是

　　A、脾-回肠-盲肠

　　B、回肠-脾-盲肠

　　C、盲肠-回肠-脾

　　D、脾-盲肠-回肠

　　E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处

　　<2> 、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了

　　A、肠粘连

　　B、肠瘘

　　C、吻合口狭窄

　　D、术中冲洗不彻底

　　E、肠坏死

　　<3> 、若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

　　A、手术补瘘

　　B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流

　　C、手术扩张狭窄的吻合口

　　D、油纱布填塞瘘口

　　E、手术切除坏死肠段

　　<4> 、此时患者应采取的体位是

　　A、半卧位

　　B、平卧位

　　C、中凹卧位

　　D、头低足高位

　　E、俯卧位

　　<5> 、患者的营养补充主要依靠

　　A、无渣饮食

　　B、管饲肠内营养剂

　　C、鼻饲流质饮食

　　D、肠外营养和肠内营养

　　E、全胃肠外营养

　　<6> 、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了

　　A、肠梗阻

　　B、肠瘘

　　C、吻合口狭窄

　　D、肠痉挛

　　E、肠坏死