61、上消化道出血的特征性表现是

　　A、 贫血

　　B、 发热

　　C、 呕血与黑粪

　　D、 氮质血症

　　E、失血性周围循环衰竭 答案：C

　　解析：上消化道出血的临床表现有呕血与黑粪、失血性周围循环衰竭、贫血和血象变化、发热、氮质血症。其中呕血与黑粪是特征性表现，呕血多棕 褐色呈咖啡渣样;黑粪呈柏油样。

　　黏稠而发亮。

　　62、甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是

　　A、 每日摄入足够水分

　　B、 每日适度运动

　　C、 适当按摩腹部

　　D、 进食粗纤维食物，促进肠蠕动

　　E、 严禁使用轻泻剂

　　答案：E

　　解析：1.建立正常的排便形态2.饮食护理3.用药护理必要时根据医嘱给予轻泻剂

　　63、患者，男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴有尿急、尿频、排尿困 难等症状，考虑并发

　　A、 急性肠炎

　　B、 膀胱炎

　　C、 膈下脓肿

　　D、 盆腔脓肿

　　E、 急性肾小球肾炎

　　答案：D

　　解析：患者行腹腔引流需半坐位，盆腔位于腹腔最低位，结合患考出现的典型的直肠和膀胱刺激症状，考虑为盆腔脓肿。

　　64、患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是

　　A、 绝对卧床休息

　　B、 持续低流量吸氧

　　C、 保持病房内空气对流

　　D、 给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

　　E、 鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在2000-3000ml

　　答案：E

　　解析：鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在2000-3000ml,补充因发热而缺失较多的水，加快毒素排泄和热量散发。

　　65、患者女，26岁，已婚。近3个月经期均在10天左右，月经周期28天。子宫正常大小。Hbl00 9/L。最可能的诊断是

　　A、 无排卵性功血

　　B、 黄体功能不足性功血

　　C、 子宫内膜不规则脱落性功血

　　D、 稽留流产

　　E、 不全流产

　　答案：C

　　解析：月经期在10天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。

　　66、人工喂养儿体重7kg，每天能量需要正确的是 A、每天给总热量770 cal

　　B、 每天给总热量770 ml

　　C、 每天给5%糖牛乳770 ml

　　D、 每天加1个鸡蛋

　　E、 每天加肉末少许

　　答案：A

　　解析：婴儿每日热量需要量为110 kcal/kg应牢记。

　　67、右侧结肠癌的主要临床表现不包括

　　A、 血便

　　B、 腹泻

　　C、 腹泻与便秘交替

　　D、 全身中毒症状，腹部肿块

　　E、 肠梗阻症状

　　答案：E

　　解析：左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素 吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗 阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

　　68、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的

　　A、 多吃清淡的食物

　　B、 不吸烟、不饮酒

　　C、 保持快乐情绪

　　D、 保持皮肤清洁

　　E、 挤净痤疮内容物

　　答案：E

　　解析：痤疮不应挤压，以防感染。

　　69、关于肿瘤化疗的护理，不正确的是

　　A、 药液必须新鲜配制

　　B、 静脉注射不可溢出血管外

　　C、 用过的注射器和空瓶必须放入水中

　　D、 如有药物溢出静脉，必须热敷

　　E、 每周查血小板和白细胞计数

　　答案：D

　　解析：化疗药物溢出血管外，禁忌热敷。可50%的硫酸镁湿敷或冰敷，局部用2%的利多卡因封闭处理。

　　70、患儿，女，3岁。发热1天，体温39. 5°C，伴轻咳就诊。既往有癫痫病史。就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静。此 时首选药物是

　　A、 地西泮静注

　　B、 氯丙嗪肌注

　　C、 水合氯醛灌肠

　　D、 苯巴比妥肌注

　　E、 肾上腺皮质激素静注

　　答案：A

　　解析：略

　　71、脊柱骨折急救搬运的基本原则是

　　A、 始终保持脊柱中立位

　　B、 始终卧硬板转运

　　C、 不可背驮运送

　　D、 不可抱持运送

　　E、 不可坐位检查和运送

　　答案：A

　　解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人 托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的 医院，进一步检查处理。

　　72、宫颈癌最常见的早期症状是

　　A、 接触性阴道出血

　　B、 阴道大出血

　　C、 绝经后出血

　　D、 血性白带

　　E、 阴道水样排液

　　答案：A

　　解析：宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。

　　73、新生儿颅内出血典型症状是

　　A、 呼吸困难不能吸吮

　　B、 先表现兴奋后出现抑制

　　C、 全身硬肿

　　D、 体温不升

　　E、 拒乳

　　答案：B

　　解析：先表现兴奋后出现抑制，是颅内出血的典型症状。

　　74、患者女，40岁，工人。患病毒性心叽炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者感觉已无不适症状， 询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

　　A、 减少疲劳感

　　B、 减少心肌耗氧量

　　C、 减轻精神压力

　　D、 恢复体力，增强体质

　　E、 增加战胜疾病的信心

　　答案：B

　　解析：略

　　75、有关慢性肺心病的护理不妥的是

　　A、 改善营养状况

　　B、 改善肺泡通气

　　C、 烦躁不安时使用镇静剂

　　D、 有水肿时限制水、盐摄入

　　E、 持续低流量吸氧

　　答案：C

　　76、腹膜炎患者经腹腔引流术后，血压平稳，应取何种卧位

　　A、 平卧位

　　B、 半卧位

　　C、 侧卧位

　　D、 头高斜坡位

　　E、 头低斜坡位

　　答案：B

　　解析：腹膜对于腹腔内液体和毒索的吸收能力，上腹部最强，盆腔较差。因此，当腹膜腔有感染时，常采取半卧位，以使脓液积聚在盆腔内，从而减 少毒素吸收，减轻症状。

　　77、某新生儿，胎龄38周，出生体重2400 g，其体重标准在第5百分位。可诊断为

　　A、 超低出生体重儿

　　B、 正常新生儿

　　C、 足月小样儿

　　D、 低出生体重儿

　　E、 极低出生体重儿

　　答案：C

　　解析：新生儿38周，为足月;体重低于第10百分位，为小于胎龄儿，因此为足月小样儿。

　　78、某建筑工地工人在集体食堂就餐2小时后集体出现腹痛、腹泻、呕吐等中毒症状，对食物进行检测查到沙门氏菌。首选的抗生素 为

　　A、 喹诺酮类

　　B、 青霉素

　　C、 阿米卡星

　　D、 四环素

　　E、 大环内酯类

　　答案：A

　　解析：沙门菌食物中毒用醛詻酮或氯霉素，副溶血性食物中毒用氯霉素或四环素，大肠埃希菌食物中毒用阿米卡星。

　　79、患儿男，5岁，高热5小时，反复抽搐，意识不清，急查白细胞14x109/L，肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/ HP。最可能发生的情况是

　　A、 重症肺炎

　　B、 中毒型菌痢

　　C、 脑脓肿

　　D、 高热惊厥

　　E、 电解质紊乱

　　答案：B

　　解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素 的神经毒性可引起神经系统表现。

　　80、膜头癌最王要的特征是

　　A、 腹痛，上腹不适

　　B、 进行性黄疸

　　C、 恶心呕吐或腹泻

　　D、 右上腹肿块

　　E、 食欲不佳，消痩，乏力

　　答案：B

　　解析：黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。 大部分患者出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重。