81、孕妇，23岁，妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++)，水肿(++++)。入院后1小时，该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是

　　A、 胎盘早剥

　　B、 自然临产

　　C、 DIC

　　D、 前置胎盘

　　E、 先兆子宫破裂

　　答案：A

　　解析：妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是胎盘早剥。

　　82、关于正常产程，下列哪项错误

　　A、 初产妇第一产程通常是11〜12小时

　　B、 第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程

　　C、 胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇，一般在30分钟以内

　　D、 经产妇第二产程通常比第一产程长

　　E、 第一产程分潜伏期和活跃期

　　答案：D

　　解析：

　　83、患者，女性，18岁，正在背诵课文，拿着铅笔写字时，当时就想“这个铅笔为什么叫铅笔，为什么不叫铁笔或铅竹，而手里拿的 课本为什么不叫书或笔呢”等。该患者的症状最可能是

　　A、 强迫性穷思竭虑

　　B、 关系妄想

　　C、 强迫性怀疑

　　D、 妄想性回忆

　　E、 强迫性回忆

　　答案：A

　　解析：患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义j但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不 能摆脱，这一症状在青少年中才可以看到，如“为什么把桌子叫桌子不叫椅子”，“为什么一加一等于二不是三”等。

　　84、新生儿窒息抢救，如下措施错误的是

　　A、 面罩加压给氧，吸呼比为1： 2

　　B、 通气频率为30-40次/min

　　C、 胸外按压频率为120次/min

　　D、 胸外按压和通气的频率比为5： 1

　　E、 按压深度为1. 5〜2 cm

　　答案：D

　　解析：新生儿窒息抢救：胸外心脏按压和正压通气的比例为3： 1。

　　85、患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的 处理方法是

　　A、 手法复位外固定

　　B、 切开复位内固定

　　C、 骨牵引复位

　　D、 悬吊牵引复位

　　E、 皮牵引复位

　　答案：A

　　解析：治疗以手法复位为主，切忌粗暴。

　　86、新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是

　　A、 整个下肢

　　B、 面颊 C 、 足部

　　D、 躯干

　　E、 小腿

　　答案：E

　　解析：硬肿出现的顺序是从小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

　　87、患儿，男，l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最 可能的医疗诊断是

　　A、 喘愁性肺炎

　　B、 支气管哮喘

　　C、 支气管肺炎

　　D、 急性感染性喉炎

　　E、 腺病毒性肺炎

　　答案：D

　　解析：略

　　88、关于电休克治疗精神分裂症的适应证应除外

　　A、 青春型

　　B、 单纯型

　　C、 紧张性兴奋

　　D、 偏执型

　　E、 紧张性木僵

　　答案：B

　　解析：单纯型精神分裂症采用电休克治疗效果不佳。对精神分裂症的兴奋躁动、冲动伤人、木僵或亚木僵状态或明显阴性症状者可考虑使用电休克治 疗，或在药物治疗的基础上合并使用电休克治疗。

　　89、患者女，46岁，冬季生煤火取暖，晨起后自觉头痛头晕、视物模糊、乏力。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗措 施是

　　A、 保持呼吸道通畅

　　B、 注意保暖

　　C、 纠正缺氧

　　D、 监测生命体征

　　E、 静脉输液

　　解析：该患者考虑为C0中毒，所以应该先纠正缺氧。

　　90、关于胰腺癌，以下说法错误的是

　　A、 好发于胰头部

　　B、 好发于40岁以上男性

　　C、 血淀粉酶升高

　　D、 碱性磷酸酶降低

　　E、 糖尿病发生胰腺癌的危险性高于一般人群 答案：D

　　解析：胰腺癌患者碱性磷酸酶升高，而不是降低。

　　91、患儿男，7岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，诊断为“猩红热”。患者感染的 病原体是

　　A、 金黄色葡萄球菌

　　B、 肺炎克雷伯杆菌

　　C、 A组p溶血性链球菌

　　D、 铜绿假单胞菌

　　E、 溶血性链球菌

　　答案：C

　　解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、革莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

　　92、初孕妇，30岁。停经50天，阴道流血l天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容1 指，阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是

　　A、 稽留流产

　　B、 不全流产

　　C、 先兆流产

　　D、 过期流产

　　E、 难免流产

　　答案：E

　　解析：难免流产表现为阴道流血量増多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流 产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

　　93、下列食物中含铁量最少的食物是

　　A、 海带

　　B、 蘑菇

　　C、 动物肝

　　D、 奶类

　　E、 痩肉

　　答案：D

　　解析：含铁丰富的食物有肉类，肝，蛋黄，豆类，海带，紫菜和香菇等，而乳类含量最低。

　　94、患者女，50岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

　　A、 <1 s / a

　　B、 <3 9/d

　　C、 <6 9/d

　　D、 <8 S/d

　　E、 <10 9/d

　　答案：C

　　解析：高血压患者限制钠盐摄人<6 g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。

　　95、口服给药时，下列做法正确的是

　　A、 缓释片、肠溶片要嚼碎服用

　　B、 需吞服的药物通常用70〜90°C的温水送下

　　C、 一般情况下，健胃药应饭后服，助消化药应饭前服

　　D、 服用磺胺类药后，要少饮水，减少结晶堵塞肾小管

　　E、 舌下含化可放于两颊黏膜与牙齿之间待其溶化

　　答案：E

　　解析：舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。

　　96、患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体，

　　A、 去枕仰卧位

　　B、 蹲踞

　　C、 半坐位

　　D、 侧卧位

　　E、 患儿头肩抬高50—30度。

　　答案：B

　　解析：蹲踞：为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。

　　97、患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压130/ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是

　　A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B、 甲状腺功能亢进

　　C、 肥厚性心肌病

　　D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄

　　答案：D

　　解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

　　98、患儿，女，3岁，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能患有

　　A、 肺炎

　　B、 急性脑炎

　　C、 支气管炎

　　D、 高热惊厥

　　E、 气管异物

　　答案：E

　　解析：进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。

　　99、癔病患者的特点为

　　A、人格衰退

　　B、 仅见于女性

　　C、 与病前性格无关

　　D、 发病与精神因素无关

　　E、 起病突然，症状多样，易复发

　　答案：E

　　解析：癔病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类 型;分离型：主要表现以精神症状为主;转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

　　100、睡眠障碍不包括哪种失眠

　　A、 适应性失眠

　　B、 矛盾性失眠

　　C、 白天过度睡眠

　　D、 心理生理性失眠

　　E、 其他疾病引起的失眠

　　答案：E

　　解析：睡眠障碍：包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括：睡眠量不足;想睡但是无法入睡，直到凌晨两点才能入睡，睡眠质量差;尽管睡了一 夜，但是仍感到不能消除疲劳。异态睡眠：睡眠期间出现行为或生理上的异常。

　　其他有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，不属于此范围。