81. 患者，男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是(　　)。

　　A. “放心，一点儿也不疼!”

　　B. “当然会疼，谁让你受伤了呢!”

　　C. “不太清楚。”

　　D. “为了治病，疼也得忍着!”

　　E. “会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”

　　【答案】E

　　【解析】护士应用恰当的描述性语言和安慰性语言，缓解患者因对治疗措施的无知而产生的紧张情绪。

　　82. 患者，男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T 38.5℃，考虑合并细菌感染，最常见的致病菌是(　　)。

　　A. 葡萄球菌

　　B. 结核杆菌

　　C. 卡他莫拉菌

　　D. 肺炎链球菌

　　E. 流感嗜血杆菌

　　【答案】A

　　【解析】该患者在住院期间发生感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。

　　83. 患者，男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是(　　)。

　　A. 谵妄

　　B. 抑郁

　　C. 焦虑

　　D. 恐惧

　　E. 愤怒

　　【答案】B

　　【解析】抑郁症三主征：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。患者具备以上三点特征，故最可能的心理问题是抑郁。

　　84. 患者，男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是(　　)。

　　A. 促进蛋白质合成

　　B. 利于吻合口愈合

　　C. 抑制胰腺分泌

　　D. 抑制胰酶活性

　　E. 控制血糖

　　【答案】E

　　【解析】胰腺具有内、外分泌功能，内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节，其中胰岛素具有降低血糖的功能。目前，该患者出现空腹血糖偏高，术前给予注射胰岛素，目的是降低血糖。

　　85. 某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重(　　)。

　　A. 泼尼松

　　B. 沙丁胺醇

　　C. 呋塞米

　　D. 氨茶碱

　　E. 盐酸氨溴索

　　【答案】C

　　【解析】A项，波尼松为皮质醇激素，可以降低气道高反应性，减少气道炎性分泌物，有助于排痰止咳;B项，沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛;C项，呋塞米(速尿)为强效利尿剂，快速利尿，使体液减少，痰液黏稠度增加;D项，氨茶碱可以平喘，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用;E项，盐酸氨溴索为常用的化痰止咳药，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰。

　　86. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是(　　)。

　　A. 缺氧

　　B. 血容量增加

　　C. 血液黏稠度增加

　　D. 继发性红细胞增多

　　E. 肺部毛细血管微小栓子形成

　　【答案】A

　　【解析】缺氧可使体内分泌缩血管物质增加，肺血管收缩，肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，最终导致右心室增生肥厚，右心室功能降低导致左心室肥厚增生，最后心脏输出功能降低，肺心病形成。

　　87. 脊髓灰质炎疫苗属于(　　)。

　　A. 灭活疫苗

　　B. 减毒活疫苗

　　C. 类毒素疫苗

　　D. 组分疫苗

　　E. 基因工程疫苗

　　【答案】B

　　【解析】小儿计划免疫五苗中卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗属于减毒活疫苗。其中，脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。

　　88. 扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是(　　)。

　　A. 室间隔肥厚

　　B. 心室容积减少

　　C. 单侧或双侧心腔扩大

　　D. 左心室肥厚

　　E. 右心室流出道梗阻

　　【答案】C

　　【解析】扩张型心肌病是心脏的器质性疾病，以双侧心室腔扩张、心室壁变薄、收缩功能受损为主要特征。

　　89. 患者，女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了患者的(　　)。

　　A. 自主权

　　B. 知情同意权

　　C. 参与治疗权

　　D. 基本医疗权

　　E. 保密和隐私权

　　【答案】D

　　【解析】公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利。它具有人权的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾权、紧急救治权和医疗知情同意权。公民的基本医疗权是具有法律属性的，是基本人权的一个组成部分。本案例侵犯了患者基本医疗权中的紧急救治权。

　　90. 建立良好医护关系的原则是双方应相互(　　)。

　　A. 依存

　　B. 独立

　　C. 监督

　　D. 尊重

　　E. 补充

　　【答案】D

　　【解析】医护关系实质是一种同事合作关系，需要彼此尊重，相互理解，真诚合作。

　　91. 属于健康的护理诊断的是(　　)。

　　A. 语言沟通障碍

　　B. 清理呼吸道无效

　　C. 有窒息的危险

　　D. 母乳喂养有效

　　E. 活动无耐力

　　【答案】D

　　【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。如护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。ABE三项为现存的护理诊断，C项为潜在的护理诊断。

　　92. 不需记录患者出入量的情况是(　　)。

　　A. 心力衰竭伴下肢水肿

　　B. 大面积烧伤

　　C. 大叶性肺炎

　　D. 肝硬化伴腹水

　　E. 肾衰竭

　　【答案】C

　　【解析】临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、大面积烧伤、休克、昏迷、危重患者等记录每昼夜(24小时)摄入和排出的液体量，以了解病情，帮助诊断，确定治疗方案。大叶性肺炎无水、电解质代谢异常的表现，故无需记录出入量。

　　93. 某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为(　　)。

　　A. 新洁尔灭

　　B. 硼酸水

　　C. 卡介苗

　　D. 干扰素

　　E. 抗菌药

　　【答案】C

　　【解析】膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注入膀胱内的措施，起抗肿瘤作用。常用的药物有BCG(卡介苗)、MNC(丝裂霉素)、TSPA(噻替呱)、ADM(阿霉素)、CPT(喜树碱)等。

　　94. 护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有(　　)。

　　A. 人身安全不受侵犯的权利

　　B. 履行职责相关的权利

　　C. 安全执业的权利

　　D. 获得报酬的权利

　　E. 培训的权利

　　【答案】C

　　【解析】护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利有：①获得物质报酬的权利;②安全执业的权利;③学习、培训的权利;④获得履行职责相关的权利;⑤获得表彰、奖励的权利;⑥人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。其中，安全执业的权利指护士有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

　　95. 患者，男，80岁。原发性高血压病史10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是(　　)。

　　A. 右肘正中静脉

　　B. 右股静脉

　　C. 左手背静脉

　　D. 左肘正中静脉

　　E. 左股静脉

　　【答案】A

　　【解析】在输液侧肢体静脉采集血标本会影响检查结果，故应在输液肢体对侧采血。

　　96. 拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是(　　)。

　　A. 告知患者手术是常规治疗方法

　　B. 为患者提供其想知道的有关术后信息

　　C. 告知患者转移注意力以减轻焦虑

　　D. 强调术后遵从医嘱的重要性

　　E. 强调术前情绪稳定的重要性

　　【答案】B

　　【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解手术相关的信息，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。因此，缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息。

　　97. 使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是(　　)。

　　A. 前额

　　B. 颞部

　　C. 头顶

　　D. 耳部

　　E. 面颊

　　【答案】D

　　【解析】使用冰槽冰帽时，应注意保护枕部、耳郭部位，以免发生冻伤。

　　98. 护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是(　　)。

　　A. 经济压力过重

　　B. 期望值差异

　　C. 角色压力过重

　　D. 角色权利争议

　　E. 角色责任模糊

　　【答案】B

　　【解析】护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情;护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。双方角度不同，在关注自身要求的同时，往往忽略对方的要求，各自在期望值上产生了较大差异。

　　99. 可以使用肛温测量患者体温的情况是(　　)。

　　A. 阿米巴痢疾

　　B. 痔疮术后

　　C. 肝昏迷

　　D. 心肌梗死

　　E. 直肠术后

　　【答案】C

　　【解析】直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。对于肝昏迷的病人，由于其无法配合进行测量腋下或者口腔温度，所以一般可以采用测肛温的方法。

　　100. 特殊口腔护理的适应证不包括(　　)。

　　A. 禁食

　　B. 高热

　　C. 鼻饲

　　D. 昏迷

　　E. 腹泻

　　【答案】E

　　【解析】特殊口腔护理的适应证包括：高热、危重、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后生活不能自理者和血液病患者，每天2～3次。