二、A3/A4型选择题

　　1. (共用题干)

　　某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。

　　1.献血前错误的准备是(　　)。

　　A. 不能服药

　　B. 不能饮酒

　　C. 保证充足睡眠

　　D. 进食高脂食物

　　E. 适当休息

　　【答案】D

　　【解析】预防输血过敏反应的措施为：①要求供血者无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不服致敏的药物;②要求有过敏史的患者输血前遵医嘱给予抗过敏药物。

　　2.顺利完成自愿献血后的正确做法是(　　)。

　　A. 绝对卧床休息1周

　　B. 采血侧肢体可以抬举重物

　　C. 献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿

　　D. 保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿

　　E. 可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动

　　【答案】E

　　【解析】献血的对象都是18～55岁的健康人，献血量为200～400mL，对人的身体几乎没有影响。因此可以正常工作，但仍需必要的休息，避免通宵娱乐和剧烈运动。采血侧肢体24小时内应避免抬举重物。献血完毕应嘱献血者按压穿刺部位10分钟，避免出血或形成血肿。保持穿刺点干燥及清洁，穿刺部位敷料至少保留24小时。

　　2. (共用题干)

　　患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。

　　1.患者术后返回病房，正确的体位是(　　)。

　　A. 侧卧位

　　B. 去枕仰卧位，头偏向一侧

　　C. 头高足低位

　　D. 头低足高位

　　E. 中凹卧位

　　【答案】B

　　【解析】昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6～8小时，头偏向一侧，防止窒息和肺部感染。

　　2.术后第2天，患者应采取的体位是(　　)。

　　A. 头高足低位

　　B. 半卧位

　　C. 头低足高位

　　D. 中凹卧位

　　E. 俯卧位

　　【答案】A

　　【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，可减轻颅内压，预防脑水肿。

　　3.术后第2天采取此卧位的目的是(　　)。

　　A. 促进排痰

　　B. 利于呼吸

　　C. 便于观察瞳孔

　　D. 促进引流

　　E. 预防脑水肿

　　【答案】E

　　【解析】术后第2天患者采取头高足低位，其目的是减轻颅内压，预防脑水肿。

　　4.假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察(　　)。

　　A. 呼吸情况

　　B. 血压情况

　　C. 约束时间

　　D. 末梢血液循环

　　E. 伤口渗血情况

　　【答案】D

　　【解析】约束带用于躁动或精神科患者，以限制身体和肢体的活动。使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15～30分钟检查一次)，每2小时松解一次。

　　3. (共用题干)

　　患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。

　　1.应将患者安置于(　　)。

　　A. 隔离病房

　　B. 手术室

　　C. 普通病房

　　D. ICU病房

　　E. 抢救室

　　【答案】A

　　【解析】非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理，应实行严格的隔离措施，住单独隔离病房。

　　2.应对患者采取(　　)。

　　A. 接触隔离

　　B. 保护性隔离

　　C. 呼吸道隔离

　　D. 消化道隔离

　　E. 严密隔离

　　【答案】E

　　【解析】非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理，传染性强、感染后死亡率高，需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。

　　3.在隔离过程中，错误的是(　　)。

　　A. 住双人间

　　B. 护士进入病房穿隔离衣

　　C. 排泄物要严格消毒处理

　　D. 隔离室消毒每天一次

　　E. 拒绝家属探视

　　【答案】A

　　【解析】A项，非典型肺炎应按照甲类传染病管理，隔离措施为单独隔离;BCD三项，隔离室需每天一次严格消毒，医护人员进入病房需穿隔离衣;患者排泄物要严格消毒;E项，一般应拒绝家属探视。

　　4.患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应(　　)。

　　A. 紫外线照射

　　B. 高压灭菌

　　C. 焚烧

　　D. 煮沸

　　E. 浸泡

　　【答案】C

　　【解析】焚烧适用于某些特殊感染(如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染)的敷料及病理标本的灭菌处理。

　　5.患者进一步恶化后死亡，护士应为其进行(　　)。

　　A. 一般消毒处理

　　B. 保护性处理

　　C. 院外消毒处理

　　D. 终末消毒处理

　　E. 太平间美容处理

　　【答案】D

　　【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。护士应为其进行终末消毒处理，尸体就近火化。

　　4. (共用题干)

　　患者，女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。

　　1.术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现护理人员的(　　)。

　　A. 保护患者权益的义务

　　B. 及时救治患者的义务

　　C. 维护患者治疗安全的义务

　　D. 保护患者隐私的义务

　　E. 认真执行医嘱的义务

　　【答案】A

　　【解析】患者有知情同意权，医护人员应在术前为其提供必要的病情及预后信息，体现了护理人员保证患者权益的义务。

　　2.患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的(　　)。

　　A. 知情权

　　B. 回避权

　　C. 服务选择权

　　D. 隐私权

　　E. 公平权

　　【答案】D

　　【解析】患者有隐私权，医护人员应遵循患者适度隐瞒病情的要求，保护患者的隐私权。

　　3.患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的(　　)。

　　A. 自主原则

　　B. 不伤害原则

　　C. 公平原则

　　D. 行善原则

　　E. 有利原则

　　【答案】A

　　【解析】自主原则是指自我选择、自主行动或依照个人意愿作自我的管理和决策。患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的自主原则。

　　5. (共用题干)

　　护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护理执业资格注册。

　　1.不属于申请护理执业资格注册的条件是(　　)。

　　A. 年龄18周岁以上

　　B. 护理专业学历证书

　　C. 健康证明

　　D. 护士执业资格考试成绩合格证明

　　E. 户籍证明

　　【答案】E

　　【解析】申请护士执业资格注册应该具备的条件为：①具有完全民事行为能力;②在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;③通过护士执业资格考试;④符合《护士执业注册管理办法》规定的健康标准(无精神病史、色盲、色弱、双耳听力障碍、残疾等)。E项，申请护士执业注册不限制户籍证明。

　　2.从事护理活动唯一合法的凭证是(　　)。

　　A. 在校成绩单

　　B. 实习证明

　　C. 护理专业学历证书

　　D. 护士执业资格考试成绩合格证明

　　E. 护士执业资格证书

　　【答案】E

　　【解析】护士具备护士执业资格证书方为合法护士，才能从事护理执业活动。

　　6. (共用题干)

　　患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音。有压痛，考虑尿潴留。

　　1.为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是(　　)。

　　A. 教育其养成良好的排尿习惯

　　B. 耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

　　C. 调整体位以协助排尿

　　D. 按摩其下腹部，使尿液排出

　　E. 温水冲洗会阴以诱导排尿

　　【答案】B

　　【解析】协助患者排尿前应耐心解释并提供隐蔽的排尿环境，维护患者个人隐私和个人尊严，保护患者的隐私权。

　　2.为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是(　　)。

　　A. 自上而下，由外而内

　　B. 自下而上，由外向内

　　C. 自下而上，由内向外

　　D. 自上而下，由内向外

　　E. 自上而下，由内向外再向内

　　【答案】E

　　【解析】实施导尿时，第1次消毒顺序为自上而下、由外向内，第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口，即自上而下，由内向外再向内。

　　3.首次导出尿液不应超过(　　)。

　　A. 1000mL

　　B. 1200mL

　　C. 1500mL

　　D. 1700mL

　　E. 2000mL

　　【答案】A

　　【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，首次导出尿液不应超过1000mL。

　　4.如果一次放尿过多，将会发生(　　)。

　　A. 膀胱挛缩

　　B. 加重不舒适感

　　C. 血尿和虚脱

　　D. 诱发膀胱感染

　　E. 膀胱反射功能恢复减慢

　　【答案】C

　　【解析】大量放尿，使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱;而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。