81. 患者，女，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是(　　)。

　　A. 便于手术

　　B. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

　　C. 预防和控制感染

　　D. 便于观察病情

　　E. 有利于与患者沟通

　　【答案】　　B

　　【解析】　　对急腹症患者，在未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。该患者已经明确诊断闭合性腹部损伤，现患者疼痛剧烈，医嘱给予镇痛剂，其目的是减轻伤痛刺激，防止神经源性休克。

　　82. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是(　　)。

　　A. 手电筒

　　B. 血管钳

　　C. 开口器

　　D. 棉球

　　E. 吸水管

　　【答案】　　E

　　【解析】　　昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口以免发生误吸，所以不需要吸水管。

　　83. 艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是(　　)。

　　A. 吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜

　　B. 吸痰前穿好隔离衣

　　C. 不与其他患者共用中心吸引系统

　　D. 吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

　　E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

　　【答案】　　B

　　【解析】　　吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。

　　84. 患者，男性，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了(　　)。

　　A. 导泻

　　B. 酸化肠道

　　C. 抑制肠菌生长

　　D. 补充能量

　　E. 保护肝脏

　　【答案】　　B

　　【解析】　　对肝性脑病患者指导口服乳果糖，其在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。另一方面，乳果糖有缓泻的作用，可以促进肠道内氨的排泄。

　　85. 患者，男性，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是(　　)。

　　A. 边灌肠边通知医生

　　B. 转移患者的注意力

　　C. 立即停止灌肠并通知医生

　　D. 边灌肠边指导患者深呼吸

　　E. 降低灌肠筒高度减轻压力

　　【答案】　　C

　　【解析】　　灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，考虑可能发生肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。

　　86. 一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先(　　)。

　　A. 找护士长来输液

　　B. 装作没听见患者的话，继续操作

　　C. 表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力

　　D. 让患者等着，先去为其他患者输液

　　E. 找家属，让其劝说患者同意为其输液

　　【答案】　　C

　　【解析】　　患者担心新护士的操作水平，是由于不信任导致的。信任感是建立良好护患关系的前提和基础，而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是获得患者信任的重要保证。护士应该表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力。

　　87. 患者，女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是(　　)。

　　A. 侧卧位

　　B. 俯卧位

　　C. 中凹卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 去枕仰卧位

　　【答案】　　C

　　【解析】　　该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为患者安置中凹卧位，有利于增加回心血量。

　　88. 患者，男性，36岁。因肺炎收住院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于(　　)。

　　A. 间歇热

　　B. 弛张热

　　C. 波浪热

　　D. 稽留热

　　E. 不规则热

　　【答案】　　D

　　【解析】　　稽留热是指体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　89. 某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是(　　)。

　　A. 1级

　　B. 2级

　　C. 3级

　　D. 4级

　　E. 5级

　　【答案】　　C

　　【解析】　　三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制，即护理部主任一科护士长一病区护士长的三级管理。

　　90. 患者，男性，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是(　　)。

　　A. 大肠杆(埃希)菌

　　B. 沙门菌

　　C. 幽门螺杆菌

　　D. 空肠弯曲菌

　　E. 嗜盐杆菌

　　【答案】　　C

　　【解析】　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失的疾病。目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。

　　91. 患者，男性，56岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前3天内，可食用的食物为(　　)。

　　A. 肉类

　　B. 动物肝

　　C. 绿叶蔬菜

　　D. 豆制品

　　E. 动物血

　　【答案】　　D

　　【解析】　　采集隐血标本时，嘱患者检查前三天应禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的食物等，以免造成假阳性。

　　92. 患者，男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该(　　)。

　　A. 停止照射，改用热敷

　　B. 立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

　　C. 适当降低温度，继续照射

　　D. 改用小功率灯，继续照射

　　E. 改用大功率灯，继续照射

　　【答案】　　B

　　【解析】　　在应用红外线理疗时，若皮肤出现紫红色，说明皮肤有灼伤或轻微过敏，应立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤。

　　93. 患者，男性，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是(　　)。

　　A. 止咳糖浆

　　B. 利巴韦林

　　C. 维C银翘片

　　D. 对乙酰氨基酚

　　E. 阿莫西林胶囊

　　【答案】　　A

　　【解析】　　几种药物一起服用时应先服片剂、再服口服液或糖浆。其中止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，使药效降低。

　　94. 患者，男性，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是(　　)。

　　A. 用牙垫放于上下臼齿之间

　　B. 加床档，用约束带保护患者

　　C. 室内光线宜暗

　　D. 护理动作要轻

　　E. 减少外界的刺激

　　【答案】　　B

　　【解析】　　该患者为肝癌晚期，会因为肝功能低下而出现肝性脑病，故出现烦躁不安、躁动。为保证安全，应加床档防止患者坠床;用约束带保护患者，尤其是躁动或精神科患者。

　　95. 患者，男性，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视，近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是(　　)。

　　A. 紧张

　　B. 恐惧

　　C. 依赖

　　D. 焦虑

　　E. 悲观

　　【答案】　　D

　　【解析】　　患者病情有所加重，又没有家属探视，心情急躁，可判断其现存最主要的心理问题为焦虑。

　　96. 患者，女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是(　　)。

　　A. 枕部

　　B. 足底

　　C. 颈前颌下

　　D. 前额

　　E. 胸部

　　【答案】　　D

　　【解析】　　高热患者降温，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前领下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。

　　97. 患者，女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为(　　)。

　　A. 平卧位

　　B. 头低足高位

　　C. 头高足低位

　　D. 截石位

　　E. 膝胸卧位

　　【答案】　　B

　　【解析】　　胎膜早破是指在破膜后，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出，羊膜破口很小时，流出的羊水量少，腹压增加，负重时羊水流出。患者可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位，以防脐带脱垂。

　　98. 患者，男性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是(　　)。

　　A. 轮椅运送法

　　B. 平车挪动法

　　C. 平车单人搬运法

　　D. 平车两人搬运法

　　E. 平车四人搬运法

　　【答案】　　E

　　【解析】　　四人搬运法是指一人站于床头，托住病人的头与肩部，一人立于床尾托住病人的两腿，另外两人分别站在病床及平车的两侧，四人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的患者。

　　99. 患者，女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是(　　)。

　　A. 向患者介绍手术成功的病例

　　B. 告诉患者手术没有任何风险

　　C. 向患者说明手术目的

　　D. 教会患者使用放松技术

　　E. 鼓励家属在探视时给予心理支持

　　【答案】　　B

　　【解析】　　患者担心病情，护士与患者沟通过程中应给予鼓励和安慰，但不能轻易地给予保证或许诺。

　　100. 患者，男性，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即(　　)。

　　A. 详细询问车祸发生的原因

　　B. 向医院有关部门报告

　　C. 给患者注射镇静剂

　　D. 给患者使用止血药

　　E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道

　　【答案】　　E

　　【解析】　　该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止患者低血容量性休克。