答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 安定可直接抑制大脑和呼吸中枢，加重肝性脑病的症状。此题选B.安定

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 观察有无低血钾、低血钠及碱中毒情况。保持大便通畅，是预防肝性脑病发生的重要措施之一。严重者可用生理盐水或弱酸性液，如白醋20ml加生理盐水80ml，保留灌肠，以保持肠道酸性环境，阻止氨的吸收。禁用碱性液及肥皂水灌肠。此题选择C。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝性脑病(HE)灌肠如果用肥皂水，促使肠内pH值升高，加速氨弥散入血，加重病情，导致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌肠。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食物中的蛋白质经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，可加重肝性脑病。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清除发生障碍而进入脑组织，形成异常的β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。

　　【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】