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2019年护士资格证考试常见疾病试题:肝性脑病病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-24

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上消化道大出血后,血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大量排钾利尿、放腹水,可引起低钾性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱,从而诱发肝性脑病。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 浅昏迷:对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝性脑病临床表现一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝性脑病的三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此,食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血,并输入血制品以补充血容量。清除肠内含氮物质或积血,保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠,也可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 由题干可知患肢处于肝性脑病一期(前驱期),其症状是:轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。患者应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

  病人摄取高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小苏打为碱性,可促进肠道氨的吸收,加重肝性脑病。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该患者出现精神错乱、幻觉伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现符合昏睡期。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

  【该题针对“第十五节-肝性脑病病人的护理”知识点进行考核】

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