三、A3/A4

　　1、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

　　<1> 、护士应如何指导病人休息

　　A、活动不受限制

　　B、从事轻体力活动

　　C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　D、卧床休息，限制活动量

　　E、严格卧床休息，采取半卧位

　　<2> 、经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

　　A、心力衰竭加重

　　B、颅压增高

　　C、洋地黄中毒

　　D、心源性休克

　　E、低钾血症

　　2、患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。

　　<1> 、上述表现提示患者发生的情况是

　　A、脑出血

　　B、急性胃肠炎

　　C、洋地黄中毒

　　D、心律失常

　　E、低钾血症

　　<2> 、护士为患者制订的休息计划是

　　A、活动如常

　　B、劳逸结合

　　C、早睡早起

　　D、卧床休息，限制活动量

　　E、严格卧床休息，采取半卧位

　　3、患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。

　　<1> 、判断该患者的心功能为

　　A、正常

　　B、Ⅰ级

　　C、Ⅱ级

　　D、Ⅲ级

　　E、心功能失代偿

　　<2> 、指导患者休息，正确的是

　　A、正常活动不受限

　　B、限制活动，增加卧床时间

　　C、起床活动，增加休息

　　D、逐渐增加活动量

　　E、绝对卧床休息

　　<3> 、要警惕可致血栓形成的心律失常是

　　A、室上性心动过速

　　B、房性期前收缩

　　C、室性期前收缩

　　D、心房颤动

　　E、心动过缓

　　4、赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

　　<1> 、考虑目前赵先生出现的并发症是

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、低钠血症

　　E、代谢性酸中毒

　　<2> 、赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是

　　A、坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　B、减少运动，多休息

　　C、坚持限制钠盐饮食

　　D、减轻心理压力，增强康复信心

　　E、定期复查，必要时做血细菌培养

　　5、张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

　　<1> 、经护理评估此病人心功能分级为

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅵ级

　　<2> 、此病人并发心律失常，最常见的类型为

　　A、室性期前收缩

　　B、房性期前收缩

　　C、阵发性心动过速

　　D、心房颤动

　　E、房室传导阻滞