二、A2

　　1、患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

　　A、间断高流量吸氧

　　B、持续高流量吸氧

　　C、持续低流量吸氧

　　D、经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧

　　E、经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧

　　2、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

　　A、ST段压低

　　B、ST段抬高

　　C、ST段出现鱼钩样改变

　　D、T波倒置

　　E、出现Q波

　　3、患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、Ⅲ度房室传导阻滞

　　C、心房颤动

　　D、室上性心动过速

　　E、心房扑动

　　4、患者，女性，62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了

　　A、急性肺水肿

　　B、支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、肺结核

　　E、心包积液

　　5、患者，男性，46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量

　　A、日常活动照常，不必限制

　　B、可起床稍事活动，增加睡眠时间

　　C、卧床休息，限制活动量

　　D、增加有氧运动

　　E、半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾

　　6、患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

　　A、代偿期

　　B、Ⅰ级

　　C、Ⅱ级

　　D、Ⅲ级

　　E、Ⅳ级

　　7、患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上7层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为

　　A、心功能不全

　　B、心功能Ⅰ级

　　C、心功能Ⅱ级

　　D、心功能Ⅲ级

　　E、心律失常

　　8、患者，女性，74岁。因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外

　　A、活动减少使消化功能减退

　　B、易发生便秘

　　C、易形成深静脉血栓

　　D、易发生扩张性心肌病

　　E、长期卧床，致肌肉萎缩

　　9、患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

　　A、地高辛

　　B、多巴酚丁胺

　　C、氨力农

　　D、氨茶碱

　　E、毒毛花苷K

　　10、男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物

　　A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

　　B、硝普钠，西地兰，呋塞米

　　C、毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

　　D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

　　E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺

　　11、患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现

　　A、慢性左心衰竭

　　B、急性肺水肿

　　C、高血压危象

　　D、慢性右心衰竭

　　E、急性左心衰竭

　　12、患者女性，65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅵ级

　　13、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

　　A、摄入高钠食物

　　B、呼吸道感染

　　C、严重脱水

　　D、劳累过度

　　E、各种缓慢型心律失常

　　14、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

　　A、提高心肌收缩力

　　B、减轻肾脏负担

　　C、减轻肺水肿

　　D、减少液体潴留

　　E、避免肝脏受损

　　15、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

　　A、白色浆液样痰

　　B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

　　D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

　　E、痰中带血丝

　　16、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

　　A、X线检查

　　B、超声心动图

　　C、胸部CT

　　D、放射性核素检查

　　E、有创性血流动力学检查

　　17、患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

　　A、早晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、傍晚

　　E、夜间

　　18、患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用

　　A、高流量，20%～30%乙醇湿化

　　B、低流量，30%～50%乙醇湿化

　　C、高流量，10%～20%乙醇湿化

　　D、低流量，10%～20%乙醇湿化

　　E、持续低流量给氧

　　19、患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

　　A、高浓度吸氧

　　B、利尿、低盐饮食

　　C、端坐、双腿下垂

　　D、平卧、抬高双腿

　　E、皮下注射吗啡