61.患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是[1分]

　　A.镇静止痛

　　B.心理护理

　　C.预防感染

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.保证液体摄入

　　参考答案：E

　　解析：

　　治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。

　　62.患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错[1分]

　　A.抬高伤肢

　　B.立即呼救

　　C.就地取材，绑扎

　　D.伤口排毒

　　E.切勿奔跑

　　参考答案：A

　　解析：

　　抬高伤肢会加快毒液扩散。

　　63.患者男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是[1分]

　　A.迅速将肠管还纳腹腔

　　B.用消毒棉垫加压包扎

　　C.消毒碗覆盖脱出物包扎转运

　　D.用凡士林纱布包扎

　　E.敞开伤口，送往医院

　　参考答案：C

　　解析：

　　内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。

　　64.患者女，25岁。燃木炭取暖时出现呕吐，昏迷。经医生诊为急性一氧化碳中毒，其发病机制是[1分]

　　A.细胞中毒

　　B.呼吸中枢受抑制

　　C.血红蛋白不能携氧

　　D.气道通气受阻

　　E.大脑受抑制

　　参考答案：C

　　解析：

　　HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，而导致组织和细胞的缺氧。

　　65.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是[1分]

　　A.缓解肌肉震颤

　　B.缓解肌肉抽搐

　　C.促使昏迷患者苏醒

　　D.使瞳孔缩小

　　E.抑制腺体分泌

　　参考答案：E

　　解析：

　　能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

　　66.某儿童。9岁，不慎落水，5分钟后救起，请问对此淹溺儿童急救首先应[1分]

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.倒水处理

　　C.口对口人工呼吸

　　D.胸外心脏按压

　　E.给予强心药

　　参考答案：A

　　解析：

　　将溺水病人救离水面后，应立即保持其呼吸道的通畅。

　　67.小儿，1岁。其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状[1分]

　　A.呼吸困难

　　B.面色青紫

　　C.阵发性、痉挛性咳嗽

　　D.三凹征

　　E.喘憋

　　参考答案：C

　　解析：

　　阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

　　68.患者男性，23岁，足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是[1分]

　　A.苦笑面容

　　B.颈项强直

　　C.张口困难

　　D.角弓反张

　　E.手足抽搐

　　参考答案：C

　　解析：

　　破伤风毒素最早累及咀嚼肌，因此张口不便为特点。

　　69.闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的改变为[1分]

　　A.反常呼吸运动

　　B.胸腔负压消失

　　C.缺氧及二氧化碳蓄积

　　D.纵隔摆动

　　E.回心血量下降

　　参考答案：A

　　解析：

　　多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。

　　70.患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予[1分]

　　A.建立静脉通道

　　B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

　　C.准备腹腔手术止血

　　D.准备髋部石膏固定

　　E.准备骨牵引器材

　　参考答案：A

　　解析：

　　建立静脉输液通路：及时按医嘱输血和补液，纠正血容量不足。

　　71.患者男性，50岁，公交司机，近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现，请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物[1分]

　　A.雷公藤

　　B.阿司匹林

　　C.强的松

　　D.甲氨蝶呤

　　E.环磷酰胺

　　参考答案：B

　　解析：

　　类风湿关节炎控制炎症首选非甾体抗炎药，常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等。主要是抑制体内前列腺素的合成。

　　72.下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮[1分]

　　A.甲基多巴

　　B.异烟肼

　　C.普奈洛尔

　　D.氯丙嗪

　　E.环磷酰胺

　　参考答案：E

　　解析：

　　药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分成4类。①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂(普奈洛尔)等。②肼类：肼苯达嗪和异烟肼等;③巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等;④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。环磷酰胺为免疫抑制剂，与诱发系统性红斑狼疮无关。

　　73.患者男性，70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术，为预防术后发生吻合口瘘，术前消除食道炎症的护理措施是[1分]

　　A.餐后口服新霉素

　　B.禁食

　　C.营养支持

　　D.全身使用抗生素

　　E.留置胃管

　　参考答案：A

　　解析：

　　术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。

　　74.患者男性，50岁。慢性乙肝8年。教育其预防原发性肝癌的有效措施不包括[1分]

　　A.低盐、低脂饮食

　　B.防止粮食和食品霉变

　　C.积极防治乙型病毒性肝炎

　　D.戒烟、酒

　　E.不吃腌制食品

　　参考答案：B

　　解析：

　　常见诱发因素为病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、其他因素(某些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等)均是可疑的致癌物，硒缺乏、遗传因素、嗜酒也是肝癌的重要危险因素，华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。

　　75.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是[1分]

　　A.1：2000高锰酸钾

　　B.新洁尔灭(苯扎溴铵)

　　C.洗必泰(氯己定)

　　D.1：5000高锰酸钾

　　E.1：3000高锰酸钾

　　参考答案：D

　　解析：

　　有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1：5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。