76.28岁绒毛膜癌患者，医生密切观察转移灶的临床表现，最常见的转移部位是[1分]

　　A.肝

　　B.肺

　　C.阴道

　　D.脑

　　E.胃肠道

　　参考答案：B

　　解析：

　　主要经血行播散，最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)等。各转移部位的共同特点是局部出血。

　　77.患者男性，34岁，白血病病史1年，发热伴有咽痛，为预防病人继发感染，请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离[1分]

　　A.1.0×109/L

　　B.1.5×109/L

　　C.2.0×109/L

　　D.2.5×109/L

　　E.3.0×109/L

　　参考答案：A

　　解析：

　　化疗不仅是可杀伤白血病细胞，正常细胞同样要受到伤害，因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染，当白细胞低于1.0×109/L时，发生感染的可能性就更大，此时要作好保护性隔离。

　　78.某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白88g/L，红细胞3.6×1012/L，确诊为缺铁性贫血，此患者贫血服药治疗，请问服用后可促进铁剂从胃肠道吸收的维生素是[1分]

　　A.维生素A

　　B.维生素B1

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　参考答案：C

　　解析：

　　服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物，有助于使三价铁还原为二价铁而促进吸收。

　　79.患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意[1分]

　　A.动作轻稳，勿损伤黏膜

　　B.夹紧棉球防止遗留在口腔

　　C.棉球醮水不可过湿，以防呛咳

　　D.先取下假牙，避免操作中脱落

　　E.擦拭时勿触咽部以免恶心

　　参考答案：A

　　解析：

　　患者是血小板减少性紫癜的病人，出血倾向明显，因此行口腔护理时应注意动作轻稳，勿损伤黏膜，减少出血。

　　80.患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90 mmHg(18.6/12.0kPa)，诊断为甲亢。护士给病人解释，术前服用碘剂的目的是[1分]

　　A.减少甲状腺血流，使其变小变硬

　　B.增加甲状腺球蛋白分解

　　C.抑制甲状腺素分泌

　　D.抑制甲状腺素合成

　　E.防止缺碘

　　参考答案：A

　　解析：

　　碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。

　　81.患者，男性，45岁。痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有[1分]

　　A.豆腐、蘑菇

　　B.土豆、鸡汤

　　C.红酒、牛排

　　D.鸡肝、米饭

　　E.水、菠菜

　　参考答案：B

　　解析：

　　避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。

　　82.新生儿，7天。社区护士进行家庭访视时嘱其家人，在小儿出生2周后，每日给予维生素D400IU以预防佝偻病。为预防佝偻病一般应服用维生素D至[1分]

　　A.3个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　参考答案：C

　　解析：

　　预防佝偻病一般应服用维生素D至2周岁。此时小儿亦能独自行走，户外活动时间增加，佝偻病的发生率大大降低。

　　83.患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是[1分]

　　A.静卧、休息

　　B.床头抬高15°～30°

　　C.营养支持

　　D.应用抗生素

　　E.防治脑水肿

　　参考答案：E

　　解析：

　　头部受伤后需要抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流、降低颅内压。病人已清醒，关键措施是防治脑水肿。

　　84.小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的[1分]

　　A.5～7倍

　　B.8～10倍

　　C.10～15倍

　　D.15～18倍

　　E.20倍

　　参考答案：C

　　解析：

　　小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍。

　　85.患儿，男，1岁2月。到医院体检身体，体重9.2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。护士给予的正确指导是[1分]

　　A.暂停户外活动

　　B.增加脂肪供给

　　C.增加蛋白质供给

　　D.增加户外活动

　　E.预防交叉感染

　　参考答案：D

　　解析：

　　正确的护理措施是增加户外活动。

　　86.婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是[1分]

　　A.新鲜水果

　　B.蔬菜

　　C.粥

　　D.蛋黄

　　E.牛奶

　　参考答案：D

　　解析：

　　4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要，母乳中所含的铁/维生素等均不能满足小儿生长发育的需要，需另外予以补充。蛋黄是补充铁剂的首选。

　　87.女，19岁，原发性痛经，医嘱：布洛芬200～400mg，每日3次口服。使用布洛芬的作用为[1分]

　　A.抑制前列腺素合成酶活性

　　B.抑制谷氨酰胺合成酶

　　C.抑制二氢叶酸合成酶

　　D.抑制过氧化氢酶

　　E.抑制环氧酶

　　参考答案：A

　　解析：

　　布洛芬的作用抑制前列腺素合成酶活性，减少PG合成。

　　88.女，停经20周，感觉到胎动，开始计划给孩子购买衣服、睡床，关心孩子喂养和生活护理的知识，与爱人商量孩子起名字问题，这种现象在心理学上称之为[1分]

　　A.筑巢反应

　　B.空巢反应

　　C.接受

　　D.内省

　　E.矛盾

　　参考答案：A

　　解析：

　　这种现象在心理学上称之为筑巢反应。

　　89.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是[1分]

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.X线检查

　　D.血培养

　　E.免疫学检查

　　参考答案：D

　　90.患者男性，38岁。近两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，经医院检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎缺血期。下列哪项也是此期的主要临床表现[1分]

　　A.间歇性跛行

　　B.肌肉萎缩

　　C.足背动脉搏动消失

　　D.静息痛

　　E.患肢趾端发黑

　　参考答案：C