46.30岁女，第一胎32周，B超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是[1分]

　　A.双臀先露

　　B.双头先露

　　C.一头先露一肩先露

　　D.一臀先露一肩先露

　　E.一头先露一臀先露

　　参考答案：B

　　解析：

　　胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。

　　47.31岁女，第一胎33周，B超提示双胎、羊水过多，有关双卵双胎的解释正确的是[1分]

　　A.由一个卵子分别受精形成

　　B.两个胎儿间的血液循环不相通

　　C.两个胎儿的血型相同

　　D.两个胎儿的基因相同

　　E.两个胎儿的容貌不同

　　参考答案：B

　　解析：

　　双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊，两者血液互不相通，有时胎盘紧贴在一起似融合，但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。

　　48.25岁，女，第一胎36周，诊断为胎膜早破，检查胎先露尚未衔接，孕妇抬高臀部的目的是[1分]

　　A.避免引发宫缩

　　B.有利观察胎心

　　C.减少羊水流出

　　D.预防脐带脱垂

　　E.促胎儿肺成熟

　　参考答案：D

　　解析：

　　胎先露未衔接者绝对卧床休息，左侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

　　49.女28岁，第二胎37+6周临产，子宫收缩乏力，医嘱应用缩宫素，适应症是[1分]

　　A.头盆不称

　　B.病理性缩复环

　　C.不协调性宫缩乏力

　　D.协调性宫缩乏力

　　E.子宫痉挛性狭窄环

　　参考答案：D

　　解析：

　　协调性子宫收缩乏力处理原则是先找出病因，针对病因进行处理。然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩。

　　50.新生儿，女，4天。洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，并有少量白色液体渗出，下列措施正确的是[1分]

　　A.手术切除

　　B.用手挤出液体

　　C.加压包扎

　　D.应用抗生素

　　E.不需处理

　　参考答案：E

　　解析：

　　因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，多于2～3周消退。

　　51.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是[1分]

　　A.保持安静，避免各种惊扰

　　B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿

　　C.注意保暖，必要时给氧

　　D.经常翻身，防止肺部淤血

　　E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

　　参考答案：D

　　解析：

　　减少刺激，保持安静：所有护理操作与治疗尽量集中进行，动作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

　　52.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min，请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是[1分]

　　A.合理膳食

　　B.卧床休息

　　C.预防感染

　　D.皮肤护理

　　E.每天记录出入液量

　　参考答案：C

　　解析：

　　慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

　　53.患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是[1分]

　　A.减少尿钙排出

　　B.改变尿液pH值

　　C.使结石溶解

　　D.稀释尿液

　　E.缓解尿路梗阻

　　参考答案：D

　　解析：

　　饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000～3000ml，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。

　　54.患急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，以下错误的是[1分]

　　A.避免劳累

　　B.低盐饮食

　　C.多饮水，勤排尿

　　D.洗澡以盆浴为宜

　　E.保持会阴部清洁

　　参考答案：D

　　解析：

　　肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。

　　55.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关[1分]

　　A.饮水少

　　B.习惯性便秘

　　C.泌尿系感染

　　D.泌尿系结石

　　E.男性激素代谢异常

　　参考答案：E

　　解析：

　　人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。

　　56.女44岁，慢性盆腔炎患者，临床表现不包括以下哪项?[1分]

　　A.下腹痛或腰骶痛

　　B.不孕

　　C.盆腔内扪及不活动包块

　　D.卵管卵巢积水

　　E.常有高热

　　参考答案：E

　　解析：

　　慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。

　　57.陆某，27岁，孕1产0。既往月经规律。2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是[1分]

　　A.经期尽量不做妇科检查

　　B.输卵管通畅术应于经前3～7日进行

　　C.经期避免剧烈运动

　　D.宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗

　　E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

　　参考答案：B

　　解析：

　　输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3～7日内进行。

　　58.患者女性，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是[1分]

　　A.介绍医院专长

　　B.护士自我介绍

　　C.直截了当地询问

　　D.让患者放松情绪

　　E.直接给出明确诊断

　　参考答案：D

　　解析：

　　在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。

　　59.失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物[1分]

　　A.咪达唑仑

　　B.唑吡坦

　　C.佐匹克隆

　　D.扎兰普隆

　　E.氯硝安定

　　参考答案：E

　　60.患者男，30岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是[1分]

　　A.等渗盐水

　　B.0.02%呋喃西林溶液

　　C.0.1%依沙丫啶溶液

　　D.含氯石灰碳酸溶液

　　E.5%氯化钠溶液

　　参考答案：E

　　解析：

　　①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可;②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血;③肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。