31.重症哮喘患者可出现[1分]

　　A.奇脉

　　B.洪脉

　　C.水冲脉

　　D.不规则脉

　　E.脉搏短绌

　　参考答案：A

　　解析：

　　严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

　　32.患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有[1分]

　　A.肺动脉高压和右心室肥大

　　B.左心室肥大征象

　　C.气胸征象

　　D.肺气肿征象

　　E.感染征象

　　参考答案：A

　　解析：

　　肺心病X线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。

　　33.患者，男性，35岁，在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，护士应立即[1分]

　　A.通知医生

　　B.让病人平卧位

　　C.给患者吸氧

　　D.用床旁止血钳双重夹住引流管

　　E.重新更换引流瓶

　　参考答案：D

　　解析：

　　水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生，用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。

　　34.患者男性，30岁，急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]

　　A.眼球结膜充血水肿

　　B.皮肤潮红

　　C.多汗

　　D.发绀

　　E.皮肤干燥

　　参考答案：E

　　解析：

　　呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀;精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

　　35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是[1分]

　　A.吸痰前洗手，戴无菌手套

　　B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转

　　C.抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水

　　D.每次抽吸时间少于30秒

　　E.两次吸痰间隙给予氧气吸入

　　参考答案：D

　　解析：

　　吸痰前洗手，戴无菌手套;抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅;抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转;每次抽吸时间少于15秒;两次吸痰间隙给予氧气吸入。

　　36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分]

　　A.体温正常

　　B.食欲好转

　　C.皮疹消退

　　D.全部皮疹干燥结痂

　　E.不再出现新的皮疹

　　参考答案：D

　　解析：

　　无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

　　37.女，25岁，因输血被艾滋病病毒感染，病人不敢出门，也不愿与人交谈，完全把自己与外界隔绝了，以下做法不妥的是[1分]

　　A.对艾滋病病人应实施血液隔离

　　B.多与病人沟通，解除病人的孤独、恐惧感，使病人正视现实，建立自尊自信

　　C.与病人家属、亲友沟通，教育他们不歧视病人

　　D.尊重病人的人格，给予理解、关爱、鼓励和帮助

　　E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病

　　参考答案：A

　　解析：

　　病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。

　　38.患儿，男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学[1分]

　　A.目前即可

　　B.临床症状消失后3天

　　C.1次便培养阴性

　　D.连续2次便培养阴性

　　E.连续3次便培养阴性

　　参考答案：E

　　解析：

　　该患儿痢疾症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止可以解除消化道隔离。

　　39.患者，女，20岁。因近日左足足癣合并感染，突然小腿出现多条红线来诊，红线硬且有压痛，病人非常紧张，害怕患上什么怪病，其心理状态属于[1分]

　　A.焦虑

　　B.恐惧

　　C.忧郁

　　D.无助感

　　E.绝望

　　参考答案：B

　　解析：

　　对无名病痛产生恐惧心理。

　　40.女31岁，第一胎37周临产，第一产程护理措施，错误的是[1分]

　　A.询问病史

　　B.产科检查

　　C.观察产程进展

　　D.指导产妇合理进食

　　E.指导产妇正确运用腹压

　　参考答案：E

　　解析：

　　监测生命体征;备皮;灌肠;宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展; 应鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。指导运用腹压是第二产程重要护理任务。

　　41.女，35岁，第一胎40周，阴道分娩，产后会阴侧切伤口护理措施，不妥的是[1分]

　　A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次

　　B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷

　　C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

　　D.会阴伤口红肿可用红外线照射

　　E.侧切口有渗血及时报告医生

　　参考答案：C

　　解析：

　　护士应指导产妇进行自我会阴部护理，健侧卧位;冲洗外阴时，注意观察伤口愈合情况，水肿严重者局部50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。产后24小时后可用红外线照射外阴，能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。

　　42.女， 32岁，第一胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为[1分]

　　A.糖皮质激素

　　B.阿托品

　　C.维生素B

　　D.硫酸镁

　　E.维生素K

　　参考答案：A

　　解析：

　　为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。

　　43.女25岁，第一胎，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病，水肿++，是指[1分]

　　A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

　　B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

　　C.水肿延及大腿

　　D.水肿达外阴部及腹部

　　E.全身水肿

　　参考答案：C

　　解析：

　　水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，按之凹陷。水肿可分四级：+水肿局限于踝部和小腿;++水肿延及大腿;+++水肿延及外阴和腹部;++++全身水肿或伴腹水。

　　44.女，35岁，第一胎，孕32周。护士在给孕妇进行健康教育时，指出隐性水肿是指孕妇体重异常增加，每周[1分]

　　A.<0.3kg

　　B.>0.3kg

　　C.<0.5kg

　　D.>0.5kg

　　E.>1kg

　　参考答案：D

　　解析：

　　妊娠高血压综合征水肿，最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿)，每周超过0.5kg，或出现凹陷性水肿。

　　45.对胎盘早剥病人的健康教育，不正确的是[1分]

　　A.妊娠晚期避免长时间侧卧位

　　B.防治妊娠期高血压疾病

　　C.防止宫腔内压骤降

　　D.密切监测胎儿情况

　　E.随时做好手术和抢救母儿准备

　　参考答案：A

　　解析：

　　妊娠晚期长时间仰卧位，盆腔瘀血加重，胎盘后血管破裂可致胎盘早剥。应避免长时间仰卧位。