护士资格证

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2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第四套135题

来源 :中华考试网 2017-08-15

  61.某女性青年反复出现皮肤淤点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是

  A. 适当限制活动

  B. 预防各种创伤

  C. 尽量减少肌肉注射

  D. 保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂

  E. 摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

  [正确答案]D

  试题解析:

  该患者主要的护理问题是出血倾向严重,故护理中应注意适当限制病人活动,预防各种创伤,尽量减少肌肉注射,以减少出血;保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。

  62.患儿,2岁,呼吸困难,给予氧疗,合适的力法是

  A. 氧气枕法

  B. 头罩法

  C. 鼻塞法

  D. 鼻导管法

  E. 面罩法

  [正确答案]B

  试题解析:

  头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

  63.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应该

  A. 在下一次服药时补服

  B. 不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药

  C. 发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药

  D. 发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药

  E. 发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药

  [正确答案]B

  试题解析:

  慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

  64.应用止血带止血时应

  A. 每隔1小时放松2~3分钟

  B. 每隔1小时放松3~4分钟

  C. 每隔1小时放松5~6分钟

  D. 每隔2小时放松1~2分钟

  E. 每隔2小时放松3~4分钟

  [正确答案]A

  试题解析:

  止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法,应用止血带止血时应每小时放松2~3分钟,避免引起肢体缺血性坏死。

  65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

  A. 于进试验饮食3~5天后留取

  B. 留全部粪便及时送检

  C. 将便盆加热后留取全部粪便

  D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

  E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

  [正确答案]B

  试题解析:

  孵化血吸虫毛蚴的标本,留取粪便509(鸭蛋大小),必要时留取24小时大便,要及时送检。

  66.患者,女性,40岁,患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

  A. 维持激素治疗

  B. 安排在背阳的病室

  C. 加强肢体锻炼

  D. 慎用阿司匹林

  E. 用清水洗脸

  [正确答案]C

  试题解析:

  患者应处于系统性红斑狼疮的活动期,所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林。

  67.患者,因大叶性肺炎住院,体温39.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情牛特别警惕发生

  A. 晕厥

  B. 昏诛

  C. 心律失常

  D. 休克

  E. 惊厥

  [正确答案]D

  试题解析:

  大叶性肺炎患者出现高热,脉搏细弱,血压降低,在观察病情中需特别警惕发生休克。

  68.张先生,43岁,左前臂Ⅱ度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

  A. 冷湿敷,促进炎症吸收

  B. 湿热敷,水温40%~60%

  C. 放置热水袋,水温60℃~70℃

  D. 红外线照射,每次20~30分钟

  E. 放置冰袋,减轻疼痛

  [正确答案]D

  试题解析:

  红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

  69.符合慢性胃炎临床表现的是

  A. 长期腹胀不适,餐后加重

  B. 贫血,消瘦

  C. 反酸,呕吐。腹泻

  D. 长期上腹痛,餐后缓解

  E. 上腹部疼痛,向肩背部放射

  [正确答案]A

  试题解析:

  慢性胃炎患者病程迁延,多无明显症状,部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适,上腹饱胀不适,餐后加重。

  70.男,60岁,因心肌梗死已卧床4周,护士为其进行床上洗头时,病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗,护士应立即采取的措施是

  A. 加快动作完成洗发

  B. 请家属协助洗发

  C. 边洗发边通知医生

  D. 劝说病人再坚持片刻

  E. 终止洗发,让病人平卧吸氧

  [正确答案]E

  试题解析:

  冠心病发作时,应采取的措施是:立即停止活动,就地休息,有条件者给予吸氧。

  71.患者,女性,52岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

  A. 初级预防

  B. 一级预防

  C. 二级预防

  D. 三级预防

  E. 全程预防

  [正确答案]D

  试题解析:

  纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防:当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预,从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能,加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防:当应激原穿过机体正常防御线引起症状后,采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防:经过二级预防后,采取预防措施,使系统恢复平衡,返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

  72.患儿,女,8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现在患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是

  A. 护理操作应集中进行

  B. 保持室内安静

  C. 让患儿平卧位

  D. 密切观察生命体征

  E. 静脉用降颅内压药应先快后慢

  [正确答案]C

  试题解析:

  该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎,患儿应侧卧位并抬高头部15°~30°,有利于降低颅内压,从而减轻头部疼痛。

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