护士资格证

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2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第四套135题

来源 :中华考试网 2017-08-15

  73患儿8个月,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

  A. 多抱患儿到户外晒太阳

  B. 操作轻柔以防骨折

  C. 添加含维生素D的食物

  D. 指导合理喂养

  E. 提倡进行站立锻炼

  [正确答案]E

  试题解析:

  方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现,此期应减少负重,防止骨骼畸形,故该患儿不宜进行站立锻炼。

  74.男,45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是

  A. 利多卡因

  B. 5%碳酸氢钠

  C. 毛花甙丙(西地兰)

  D. 普萘洛尔(心得安)

  E. 10%葡萄糖酸钙

  [正确答案]E

  试题解析:

  通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

  75.测量血压时不符合操作要求的是

  A. 袖带缠在上臂中部

  B. 重测时汞柱需降至0点

  C. 测成人上肢血压,袖带宽12cm

  D. 被测者坐位时,肱动脉平第七肋问

  E. 缠袖带的松紧以能放入一指为宜

  [正确答案]D

  试题解析:

  测量肱动脉血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时,肱动脉平腋中线水平。

  76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外,还应注意

  A. 避免与利尿药同用

  B. 避免与强心药同用

  C. 静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

  D. 鼓励进食富钾食品,避免低钾

  E. 应避免患儿便秘

  [正确答案]C

  试题解析:

  硝普钠遇光会分解,影响药物疗效,因此输液过程中应注意避光。

  77.丹毒的学名为

  A. 疖

  B. 痈

  C. 脓性指头炎

  D. 网状淋巴管炎

  E. 管状淋巴管炎

  [正确答案]D

  试题解析:

  丹毒即网状淋巴管炎,起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。

  78女,78岁,脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后,突然暂停,间隔短时间后又开始呼吸,如此反复交替出现。这种呼吸称为

  A. 间断呼吸

  B. 浮浅性呼吸

  C. 深度呼吸

  D. 潮式呼吸

  E. 蝉鸣样呼吸

  [正确答案]A

  试题解析:

  间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是:有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替出现。

  79.女性,53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常,饮食应给

  A. 低脂,低糖,高维生素,富含蛋白

  B. 低脂,高糖,高维生素,富含蛋白

  C. 低脂,高糖,高维生素,不含蛋白

  D. 高脂,高糖,高维生素,富含蛋白

  E. 高脂,高糖,高维生素,不含蛋白

  [正确答案]B

  试题解析:

  胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降,故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物,肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

  80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

  A. 柏油样

  B. 黄褐色

  C. 陶土色

  D. 果酱样

  E. 鲜红色

  [正确答案]C

  试题解析:

  阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。

  81.洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是

  A. 心室纤颤

  B. 窦性停搏

  C. 室性期前收缩

  D. 窦性心动过速

  E. 窦性心律不齐

  [正确答案]C

  试题解析:

  洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常,以室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

  82王女士,33岁,颅脑损伤住院治疗,行冬眠降温疗法。错误的护理是

  A. 病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

  B. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

  C. 物理降温后用冬眠药物

  D. 维持直肠内温度在32~34℃

  E. 维持电解质及酸碱平衡

  [正确答案]C

  试题解析:

  通常用药半小时,病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温,降温标准以肛温32~34℃为宜;给冬眠药物后,半小时内不宜翻身或搬动病人,以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录,以作为治疗后观察对比的基础。

  83.男,40岁,手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是

  A. 高热

  B. 白细胞增高

  C. 局部红肿明显

  D. 局部波动感

  E. 搏动性疼痛

  [正确答案]E

  试题解析:

  脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

  84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是

  A. 头高脚低位

  B. 半卧位

  C. 平卧位

  D. 侧卧位

  E. 自由体位

  [正确答案]C

  试题解析:

  术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外,应卧床休息7~10日,尿管留置3~5日,避免增加腹压的动作,如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜,避免增加腹压,以降低外阴阴道张力,促进伤口愈合。

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