(161).胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO16mmol/n,MAO98mmd

　　/n,PCM50.5亿个.诊断为下列哪种疾病可能性最大? A.复合性溃疡

　　B.胃溃疡 C.球部溃疡 D.胃泌素瘤 E.球后溃疡

　　(162).胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为

　　A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B.空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解

　　C.排黑便后出现腹水及意识障碍 D.高热右上腹绞痛周期性排黑便

　　E.口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

　　(163).诊断慢性胃炎最有价值的方法是 A.胃酸测定

　　B.血清抗壁细胞抗体 C.血清胃泌素测定 D.胃镜及活组织检查

　　E.X线钡餐检查

　　(164).慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A.胃镜检查和胃粘膜活检

　　B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.幽门螺旋杆菌检测

　　E.壁细胞抗体测定

　　(165).男性,50岁,上腹隐痛,胀感5年.胃镜检查胃窦部红白相间,血管透见,胆汁返流,

　　病理切片有炎性细胞浸润,胃腺体不完整,并伴有重度不典型增生,应考虑下述

　　哪一项治疗最适宜? A.消胆胺 B.甲氰咪胍 C.庆大霉素

　　D.手术治疗 E.胶体铋

　　(166).58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，

　　胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈急慢性炎症，中度肠

　　上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是 A.外科手术

　　B.前列腺素类药物或硫糖铝 C.低脂易消化饮食，忌烟酒

　　D.吗叮啉和乐得胃联合治疗 E.对症治疗

　　(167).男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白

　　为主.病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少,H

　　P(幽门螺旋杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适? A.H2受体阻滞剂

　　B.1%稀盐酸合剂 C.铋剂(DE-Nol) D.硫糖铝

　　E.碱性药物

　　(168).60岁男性，反复上腹隐痛约15年，胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管

　　透见，目前最适当的处理是 A.消除病因，如告诉病人不再吸烟

　　B.用药物治疗，如多酶片 C.行胃大部切除术

　　D.对症治疗及定期随访观察 E.住院输液，减轻胃肠道负担

　　(169).男28岁,规律性上腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可缓解.X线钡餐检查无阳性病变,

　　BAO为3mmol/L.最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡

　　C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎

　　(170).女性,56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘

　　膜红白相间,粘膜下毛细血管透见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下

　　哪种药物治疗最适宜? A.甲氰咪胍 B.胃舒平 C.多潘立酮

　　D.生胃酮 E.山莨菪大碱(654-2)

　　(171).治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺旋杆菌下列药物中哪一种为最佳? A.消胆胺

　　B.胃复安 C.青霉素 D.螺旋霉素 E.胶体铋

　　(172).胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不显.可选

　　下列哪种药治疗较适宜? A.多潘立酮(吗丁啉) B.呋喃唑酮

　　C.De-Nol D.普鲁本辛 E.硫糖铝

　　(173).45岁,男性,明显厌食,胃胀满一个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大肋下1.

　　0cm,脾未触及.胃肠钡餐检查未发现异常.应首选下列哪项检查? A.血常规,网织红细胞

　　B.骨髓穿刺检查 C.腹部肝脾B型超声检查

　　D.血清胃泌素测定 E.纤维胃镜检查

　　(174).中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气.胃液分析:BAO为"0";MAO5mmo

　　l/h;PCM为3.0亿个.考虑下列哪种疾病最可能? A.慢性浅表性胃炎

　　B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.慢性萎缩性胃炎

　　E.慢性肥厚性胃炎

　　(175).上消化道出血部位是指 A.食管,胃出血

　　B.食管,胃,十二指肠球部出血 C.屈氏韧带以上部位出血

　　D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血

　　(176).男50岁,昨晚宴会后突然呕鲜血2次约1000ml左右,后又排柏油样大便两次,伴头

　　晕多汗,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝肋下未及,脾侧位肋下2.0cm,Ⅱ°硬,下

　　列疾病哪种可能性最大? A.胃癌伴上消化道大出血

　　B.消化性溃疡伴上消化道大出血 C.应激性溃疡

　　D.胃粘膜脱垂伴上消化道大出血 E.肝硬化伴上消化道大出血

　　(177).上消化道大出血最常见的原因是 A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

　　B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌

　　E.胃粘膜脱垂

　　(178).上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为 A.头低位和吸氧

　　B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入

　　D.紧急胃镜检查以明确诊断 E.冰水洗胃止血

　　(179).一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压,10.5/8.5kPa(80/60mmHg).P134次/分

　　,出血不止,病因不明,当前的首要措施是 A.补充血容量

　　B.急诊胃镜检查 C.急诊手术治疗 D.立即输注止血药物

　　E.立即三腔二囊管压迫止血

　　(180).患者突然呕血约700ml,查体:腹部饱满,肝未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可

　　疑,下肢浮肿(+),首选下述哪种药物? A.甲氰咪胍(西米替丁)

　　B.垂体后叶素 C.氢氧化铝凝胶 D.维生素K

　　E.6-氨基已酸