(181).患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌,查血压11/8kpa(80/60mmHg),

　　脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是 A.肾功能不全

　　B.电解质紊乱 C.酸中毒 D.继续出血 E.低血糖

　　(182).患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg阳性,突然呕血约300ml,为尽快查明出血原因

　　,首先应查 A.全消化道钡餐 B.血常规,血小板,凝血酶原时间

　　C.胃镜 D.CT检查 E.B型超声检查

　　(183).女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后

　　重感.便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选

　　A.口服氟派酸 B.水杨酸偶氨磺胺吡啶

　　C.静脉滴注氢化可的松 D.口服异烟肼,利福平 E.手术治疗

　　(184).女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急

　　后重感.体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈

　　毛刺样改变,最可能的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎

　　C.克隆病 D.慢性细菌性痢疾 E.肠激惹综合征

　　(185).22岁,女性,农民,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见30cm处肠粘膜充血,

　　水肿,呈颗粒状,触之易出血,应首选哪项治疗? A.柳氮磺胺吡啶口服

　　B.地塞米松静注 C.庆大霉素口服 D.阿托品口服

　　E.手术治疗

　　(186).25岁,女性,患腹痛腹泻2年,纤维结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,

　　肠腔狭窄.病变肠段之间粘膜正常,最可能的论断是 A.溃疡性结肠炎

　　B.克隆病 C.肠癌 D.肠结核 E.血吸虫病

　　(187).男性，40岁，因便血，右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变，但标

　　本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是 A.溃疡性结肠炎

　　B.克隆病 C.盲肠癌 D.肠恶性淋巴瘤 E.肠结核

　　(188).男性，18岁，间断左下腹痛，里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致

　　病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效，确诊的首选方法是

　　A.X线胃肠钡剂检查 B.血CEA检查 C.结肠镜检查

　　D.手术探查 E.肛门指检

　　(189).男性，30岁，腹痛、粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公

　　斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查? A.X线钡餐检查

　　B.X线钡剂灌肠检查 C.乙状结肠镜检查 D.纤维结肠镜检查

　　E.腹部X线平片检查

　　(190).男性,30岁,腹泻6-7次/日,稀便带粘液脓血,二年来时轻时重,近20天来发热,时

　　有便血,里急后重,左下腹压痛,曾服痢特灵,氯霉素无效,为明确诊断应首选哪 项检查?

　　A.便常规+找阿米巴滋养体 B.便培养 C.X线钡餐检查

　　D.纤维结肠镜检查 E.血清蛋白电泳分析

　　(191).克隆氏病最常累及的部位是 A.空肠 B.回肠末段

　　C.升结肠 D.降结肠 E.直肠

　　(192).男性,30岁,3-4次/日稀便,有时带粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发

　　烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查? A.粪便常规 B.粪便细菌培养

　　C.血常规 D.纤维结肠镜检查 E.血清蛋白电泳

　　(193).女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜.蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可

　　见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便.粪培养多次(-).为明确诊断.最有效的 诊断方法是

　　A.依靠临床表现 B.粪常规及培养 C.X线钡剂灌肠

　　D.纤维结肠镜检 E.血清免疫球蛋白

　　(194).某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现StringSign其诊断首先考虑 A.溃疡性结肠炎

　　B.克隆病 C.盲肠癌 D.肠结核 E.阿米巴痢疾

　　(195).慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未发现致病细

　　菌及原虫,经水杨酸偶氮磺腚吡啶治疗症状明显改善,本例诊断最应考虑 A.溃疡性结肠炎

　　B.克隆病 C.结肠癌 D.肠结核 E.慢性细菌性痢疾

　　(196).男性,27岁,发热,腹痛,粘液血便,肠镜检查,肠粘膜广泛糜烂出血,浅溃疡,最佳

　　治疗药物是哪组 A.强的松+灭滴灵 B.黄连素+灭滴灵

　　C.氟哌酸+阿托品 D.柳氮磺胺吡啶+阿托品

　　E.痢特灵+普鲁苯辛

　　(197).最易发生中毒性巨结肠的是 A.慢性肠炎 B.溃疡性结肠炎

　　C.肠息肉 D.慢性痢疾 E.肠结核

　　(198).女性,36岁,反复左下腹痛,粘液脓血便二年,大便培养阴性,乙状结肠镜检查见

　　粘膜弥漫性充血,易出血,表面多个浅小溃疡及假性息肉,最宜选用哪项治疗? A.磺胺嘧啶

　　B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.阿托品 D.痢特灵 E.易蒙停

　　(199).男性，28岁，半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无

　　脓血便，右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐检查：回肠有多

　　处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，OT试验1:1000(-)，其药物

　　治疗应首先选用 A.糖皮质激素+SASP

　　B.异菸肼与利福平联合治疗 C.复方新诺明和痢特灵

　　D.灭滴灵+痢特灵 E.氯霉素+灭滴灵

　　(200).溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗,最可能引起下列哪

　　种改变? A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性巨结肠

　　D.结肠大量出血 E.腹痛加重

　　(201).女性30岁,腹痛腹泻一年,粘液脓血便,里急后重,乏力消瘦,时有低热,X线钡剂

　　灌肠检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳,可选择下列哪种药物治疗最为适 宜?

　　A.痢特灵 B.异菸肼 C.SASP D.复方苯乙呱啶

　　E.氢化可的松