161.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

　　A.肝癌 B.继发感染 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.上消化道出血

　　162.患者女性.54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的

　　A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期

　　163.患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

　　A.腹肌紧张 B.肠鸣音消失 C.腹部移动性浊音阳性 D.腹式呼吸减弱 E.腹部叩诊鼓音

　　164.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg.巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是

　　A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.溃疡癌变 D.溃疡并发出血 E.溃疡并发穿孔

　　165.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

　　A.300～600ml B.600～800ml C.800～1000ml D.1000～1500ml E.>1500ml

　　166.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

　　A.清水灌肠 B.开塞露 C.肥皂水灌肠 D.口服番泻叶 E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

　　167.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

　　A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时

　　168.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎"收住人院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

　　A.给予易消化、富含纤维素饮食 B.低蛋白饮食 C.进食无渣流质或半流质饮食

　　D.多进食新鲜水果 E.多吃蔬菜

　　169.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

　　A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B.每日进水量限制在1200ml

　　C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

　　E.腹穿后缚紧腹带.防止腹内压骤降

　　170.患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是

　　A.5%GS B.5%GNS C.10%GS D.O.9%NaCl溶液 E.白蛋白

　　171.患者女性，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑

　　A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.上消化道出血 D.结肠癌 E.急性胃肠炎

　　172.患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

　　A.生命体征 B.神志变化 C.24小时出入量 D.血、尿淀粉酶 E.大便隐血试验

　　173.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

　　A.疼痛　　B.恐惧　　C.活动无耐力　　D.有体液不足的危险　　E.营养失凋

　　174.患者男性，40岁。有乙肝病史1O年。近3周来，食欲缺乏。右上腹持续性胀痛，巩膜黄染.未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观察患者

　　A.疼痛性质的变化　　B.有无上消化道出血　　C.有无休克征象　　D.心理状况　　E.肝功能变化

　　175.患者女性.41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐.呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为

　　A.禁食　　B.少食多餐　　C.高脂饮食　　D.低蛋白饮食　　E.低纤维饮食

　　176.患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史.他的实验室检查结果可能有

　　A.血钾增高　　B.血氨降低　　C.凝血时间延长　　D.SGPT水平降低　　E.白细胞增高

　　177.患者女性.58岁。有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸冉次人院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

　　A.焦虑　　B.恐惧　　C.知识缺乏　　D.活动无耐力　　E.体液过多

　　178.患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡.可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是

　　A.焦虑　　B.恐惧　　C.知识缺乏　　D.活动无耐力　　E.有受伤的危险

　　179.患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

　　A.急性胃炎　　B.急性胰腺炎　　C.急性胆囊炎　　D.消化性溃疡伴幽门梗阻　　E.急性肠炎

　　180.患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是

　　A.骨髓移植　　B.病毒感染　　C.脾功能亢进　　D.消化道大量出血　　E.肠道吸收障碍