141.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水人院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

　　A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物

　　142.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

　　A.消化道症状 B.胃液分析 C.胃镜检查 D.血清学检查 E.胃肠钡餐X线检查

　　143.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是

　　A.加强利尿，减少腹水 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖，降低肠腔PH，减少氨的形成和吸收

　　D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E.选用谷氨酸钠，降低血氨

　　144.患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为

　　A.200ml以上 B.500ml以上 C.600～800ml以上 D.1000ml以上 E.2000ml以上

　　145.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

　　A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊

　　146.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

　　A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃癌 D.急性胃炎 E.慢性胃炎

　　147.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

　　A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱

　　148.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

　　A.癌变 B.感染 C.大出血 D.急性穿孔 E.幽门梗阻

　　149.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

　　A.50～70ml B.70～100ml C.100～150m1 D.150～250ml E.250～300ml

　　150.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是

　　A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.穿孔 E.肝肾综合征

　　151.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

　　A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.溃疡癌变

　　l52.患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

　　A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.肠梗阻 E.十二指肠溃疡

　　153.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水.对患者腹水治疗中不宜采用的是

　　A.输注白蛋白 B.饮食中限制盐的摄入 C.应用利尿剂 D.反复大量放腹水

　　E.进水量每天限制在1000ml左右

　　154.患者男性.45岁，反复上腹痛lO余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选

　　A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.胃镜检查及组织活检 D.大便隐血试验 E.预防性手术治疗

　　155.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

　　A.白细胞计数 B.血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清谷丙转氨酶

　　156.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是

　　A.大便隐血试验 B.X线钡剂造影 C.内镜检查 D.血常规检查 E.B超检查

　　157.患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

　　A.大便隐血试验 B.血液检查 C.X线钡剂灌肠 D.结肠镜检查 E.药物治疗

　　158.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

　　A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌 E.应激性溃疡

　　159.患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

　　A.血液检查 B.粪便检查 C.X线钡剂灌肠 D.B超检查 E.结肠镜检

　　160.患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

　　A.幽门螺杆菌检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.B超检查